小肚子胀疼想上大便，但是上不出来，考虑是便秘所导致的问题。便秘可以由多种原因引起，包括饮食习惯不良、缺乏运动、药物副作用和神经系统疾病、肠套叠、肠梗阻等。可以尝试通过改变饮食习惯、增加运动量、服用药物、手术等方法改善。
1、饮食习惯不良：饮食中缺乏纤维素和水分，或者摄入过多的脂肪和蛋白质等高热量食物，都会导致便秘。改变饮食习惯可以帮助改善便秘的症状。例如增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维素的食物，多喝水等。
2、缺乏运动：身体运动可以促进肠道蠕动，增强肠道的收缩力，帮助粪便顺畅排出。加强锻炼，多进行腹部运动，如仰卧起坐、平板支撑等，有助于缓解便秘症状。
3、药物副作用和神经系统疾病：某些药物的副作用也可能导致便秘，如镇痛剂、抗抑郁药、利尿剂等。此外，某些神经系统疾病，如帕金森病、脊髓损伤等，也会导致便秘。需要根据具体情况采取相应治疗。治疗便秘的方法有很多种，可以根据具体情况选择。例如口服泻药、使用灌肠器、采用中药治疗等。
4、肠套叠：是指肠道的一段滑入相邻肠道的另一段，导致肠道的阻塞，可能引起剧烈的腹痛、恶心、呕吐以及便秘和腹泻交替出现。症状轻者可采用灌肠治疗，严重者可遵医嘱口服奥硝唑片、盐酸莫西沙星片、甲硝唑片等抗菌药物进行治疗，必要时也可以进行手术治疗，如肠切除吻合术。
5、肠梗阻：指各种原因引起的肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道，可表现为便秘。轻者可以通过胃肠减压、纠正水电解质紊乱。严重者可遵医嘱进行手术治疗。
如果经常出现便秘，建议患者积极就医检查，选择合适的方法治疗。
