他莫昔芬片和枸橼酸他莫昔芬片属于同一类药物，但两者在药物性质、药效、不良反应等方面存在一些区别。
1、药物性质：他莫昔芬是一种非甾体抗雌激素药物，作为选择性雌激素受体调节剂（SERM），具有抗雌激素和雌激素样活性。该药是以他莫昔芬为主要成分制剂的口服片剂，通过口服给药方式达到治疗的目的。
而枸橼酸他莫昔芬片是以他莫昔芬枸橼酸盐的形式制剂的口服片剂，添加了枸橼酸盐以增强药物的稳定性和溶解性。
2、药效：在药效方面，他莫昔芬片和枸橼酸他莫昔芬片的主要药效是相同的，即抑制乳腺癌细胞的生长和扩散，从而延缓疾病的进展，但枸橼酸他莫昔芬片的药效更稳定。
3、不良反应：都会引起潮、和出汗、乳房肿胀和疼痛、恶心呕吐、子宫出血或异常子宫出血、轻度消化不良、骨质疏松等不良反应，其中枸橼酸他莫昔芬片发生的几率相对较低。
因此，大家可以根据自身情况，在医生指导下选择合适药物治疗。
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不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
是由于它是一个雌激素，如果长时间服用就有可能会使子宫内膜出现增厚，所以平时需要定期做彩超，定期监测子宫内膜的情况。出现月经期延长，或者是非月经期出现不规则的阴道流血，或者阴道出现一种排液的情况，这有可能是早期子宫内膜发生病变，出现这些情况及时的去医院进行检查。因为服用药物所引起的内膜病变，这种情况是没有办法通过药物起到预防作用的，所以只是在服用期间密切的监测内膜就可以了。
要知道吃他莫西芬容易导致内膜增厚，容易出现子宫内膜癌变，就要定期监测，每三到六个月检测一次，如果内膜增厚就需要及时刮宫，来诊断内膜是不是有癌前病变，是不是有癌变。如果在癌前病变发现就需要切除子宫，或者是有癌变就要更根据子宫内膜癌诊断的期别，然后做规范性的治疗手术，住院做手术。
一般吃的时间比较长，可能需要连续吃3到5年，但是这种药物有一种雌激素的作用，会引起子宫内膜的增厚，主要是子宫内膜的基底层的增厚。如果是出现子宫内膜增厚，必须要做刮宫的病理检查。
