风湿病理学从根本认识

中国的风湿病学起步较晚,最初与世界先进国家相比至少相差50年。在20世纪70年代末和80年代初,一些医院相继成立了风湿病学专科,一些医师开始进行风湿病学的临床和基础研究,在他们不懈的艰苦努力下,中国风湿病学从无到有,从小到大,从弱变强走过了几个历史阶段。

3000多年以前,随着现代医学的发展,风湿病学所包括的疾病逐渐增多,人们对此病的认识也不断深入。根据美国风湿病学会的疾病分类,到目前为止风湿病已包括十大类100余种疾病。这类疾病可损害机体各个系统,临床表现往往为多系统受累,病情表现复杂,如无坚实的风湿病学基础,极易延误诊断或被误诊误治。现代医学证明风湿性疾病与免疫学密切相关,基础免疫学的发展极大地推动了风湿性疾病病因、发病机制和治疗的进展。有人断言,21世纪在生物科学领域中将是免疫学的时代,相信随着基础免疫学的发展,风湿病学也将会迎来一个飞速发展的时代。

尽管如此,中国的风湿病学仍相当落后,落后的主要原因是人民群众、医务工作者和医务行政管理部门对风湿病认识观念的落后。许多人认为风湿病学就是风湿性关节炎和类风湿关节炎,因此只要有关节痛者就查类风湿因子和抗链球菌溶血O(俗称抗链O),简单的归类诊断为关节痛加类风湿因子阳性为类风湿关节炎,关节痛加抗链O阳性为风湿性关节炎,以至延误诊断和误诊误治的病人大有人在。

事实上风湿病学是一个学科而不是一个病种。在这个领域中,虽然有许多是罕见病,但也有许多常见病,如类风湿关节炎、骨性关节炎、脊柱关节病、痛风和系统性红斑狼疮等等。这些疾病时刻严重地危害着人民的健康。我国是一个拥有13亿人口的大国,根据流行病调查仅类风湿关节炎的病人就达400万~500万,强直性脊柱炎200万~300万,系统性红斑狼疮100万,骨性关节炎则有近亿人口。

有统计资料显示,在西方国家造成劳动能力丧失的第一位疾病就是骨关节疾病。类风湿关节炎的病人一生中要承受着5D的困扰,即痛苦(discomfort)、功能丧失(Disability)、药物中毒(Drugtoxicity)、经济损失(Dollarloss)和死亡(Death)。世界卫生组织提出2000年至2010年为国际骨关节病10年,目的就是提醒人们重视骨和关节疾病,督促各国政府给予支持。

认识风湿病学、普及风湿病学,对促进人民大众的身体健康意义重大。

关节炎

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关节炎是什么

关节炎是泛指的发生在人体关节及其周围组织由于炎症感染、退化、创伤或者其他因素而引起的炎性的疾病,他的分类有很多很多种,通常在临床上有关节的红、肿、热、痛和功能障碍或者是关节的畸形,严重的时候还会导致关节的残疾,影响患者生活的质量,就其分类来讲,大体上可以分为风湿、类风湿性的关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、感染性关节炎以及其他的类型。关节炎在临床上经常可以看到如下的症状表现:第一,疼痛,疼痛是所有关节炎的共同的也是最主要的临床表现。第二,关节的肿胀,关节的肿胀可以表现在关节周围的软组织比如关节囊、肌肉、韧带这些部位,也可以表现在关节内部,比如关节内部的积液。第三,功能障碍,关节炎导致的疼痛以及关节内部的破坏或者是关节周围的挛缩,都可以导致关节活动的障碍,有些情况还会造成关节功能永久性的丧失。第四,某些具体的临床体征,这是指的是针对某些具体的关节炎,比如像痛风性的关节炎就会经常有关节这个部位的剧烈的刀割样的刺痛,而且一般的止痛剂难以缓解,常常在夜间发作,这种独立的临床特点。

传染性关节炎

在出现关节炎情况以后,平时一定要多注意保暖,避免受凉,避免关节部位过度受力的活动,出现症状以后一定要及时的就诊治疗,以看什么原因引发的关节炎,针对病因治疗来缓解关节炎的症状。而这种情况只是出现的患者自身关节部位,而不会传染给周边的人,所以周边有人出现关节炎的情况,没必要担心会传染给自己。关节炎是不会出现传染的,因为关节炎多是由于骨关节部位劳损,退变,损伤感染或者是出现了风湿免疫系统疾病侵蚀引发的。

传染性关节炎

反应性关节炎是指近期感染后,或感染时出现的关节炎,主要是指发生于尿道炎、宫颈炎和腹泻后短期内出现的炎症性非对称性关节炎,可伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤黏膜损害等关节外的表现,通常本病与HLA- B27相关,临床特点为发病急,发病前一到四周发生过泌尿生殖器感染或胃肠炎,可能会有性病史,但反应性关节炎是不具有传染性的。