1、化脓性关节炎，主要为金黄色葡萄球菌所致，鉴别要点为：
(1)可发现原发感染或化脓病灶;
(2)多发生岁重大关节如髋、膝关节，并伴有高热、寒颤等症状;
(3)关节腔穿刺液为脓性渗出液，涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;
(4)滑液中无尿酸盐结晶;
(5)抗前风药物治疗无效。
2、淋病性关节炎，急性发作侵犯趾关节与痛风相似，但有下述特点：
(1)有冶游史或淋病表现;
(2)滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性，无尿酸结晶;
(3)青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效，可资鉴别。
3、急性风湿性关节炎，病前有A族溶血性链状菌感染史，病变主要侵犯心脏和关节，下述特点可资鉴别：
(1)青少年多见;
(2)起病前1～4周常有溶血性链球菌感染如咽类、扁桃体炎病史;
(3)常侵犯膝、肩、肘、踝等关节，并且具有游走性对称性;
(4)常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;
(5)抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>500U，抗链球菌激酶>80U、抗透明质酸酶>128U;
(6)水杨酸制剂治疗有效;
(7)血尿酸含量正常。
4、假性痛风，由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起，尤以A型急性性发作时，表现与痛风酷似。但有下述特点：
(1)老年人多见;
(2)病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;
(3)X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状，无骨质破坏改变;
(4)血清尿酸含量往往正常;
(5)滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;
(6)秋水仙碱治疗效果较差。
5、外伤性关节炎：
(1)有关节外伤史;
(2)受累关节固定，无游走性;
(3)滑液中无尿酸盐结晶;
(4)血清尿酸不高。
在日常生活中的任何一种疾病都会给患者带来很多方面的影响，所以患有痛风的话，肯定是需要及时治疗的，万一将自己的病情诊断错误了，给后期的治疗也将会带来一些影响，所以大家要将这些疾病都分清楚了。
