小编教你正确认识肝硬化

小编教你正确认识肝硬化肝硬化是一种常见疾病,是我国人群主要死亡原因之一。引起肝硬化的原因很多,在我国主要是以病毒性肝炎为主,血吸虫病次之。  下面,小编就来为大家简单的介绍一下肝硬化的相关知识,希望小编的下述介绍能够帮助大家更好的认识肝硬化。肝硬化是指多种原因作用于肝脏,引起肝脏的弥漫性损害,使肝细胞变性坏死,残存细胞形成再生结节,网状蛋白支撑结构塌陷,结缔组织增生形成纤维隔,最终导致原有的肝小叶结构破坏形成假小叶,在此基础上出现一系列肝功能损害与门脉高压症的临床表现。    专家介绍,医学上一般根据肝功能损害程度将肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。    代偿期肝硬化病人症状较轻而且不典型,可有乏力、食欲不振、恶心、腹胀不适以及右上腹痛等,其中乏力和食欲不振出现较早,也比较明显。    但上述症状多呈间歇性,劳累或其他原因可使症状加重,经休息或治疗而缓解。病人肝脾可以轻度肿大,触诊质地韧,有轻压痛;肝功能转氨酶、白蛋白等变化不大。    失代偿期肝硬化病人症状较重,有全身乏力、消瘦、面色灰暗、厌油、腹泻、牙龈出血、贫血,以及男性乳房发育、女性月经失调、不孕等,可有肝脏肿大、腹水和食管胃底静脉曲张,双下肢水肿,严重的可以出现全身水肿。特别是食管胃底静脉曲张,破裂时可以引起大出血,抢救不及时就会致死。腹水的病人如果出现细菌感染引起腹膜炎,治疗无效也会死亡。
肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。