肝移植康复者怎样护理T型管?

一部分肝移植康复者体内留置着T型管。放置T型管的目的在于胆道支撑和引流胆汁。要注意定期更换引流袋,原则上要求每周更换一次,引流口周围应定时换药,更换引流袋及换药时应注意无菌操作。严格记录每日肮量并观察胆汁性状。

如果胆汁引流量突然明显下降,胆汁颜色变浅、混浊,T型管周围渗出增多,并且出现发热、腹痛、黄疽等症状,应立即与移植中心联系。开放引流期间每天应定时用手轻捏T型管,防止受压、扭曲、折叠,以保持管道通畅。不要用力牵拉T型管,翻身、活动时T型管及引流袋应妥善固定。

目前,我国良性终末期肝病术后1年生存率达95.2%,3年到5年生存率达70%到80%,达到国际先进水平。肝肾联合移植病人创造并保存了最长记录12年,胰肾联合移植病人保持亚洲最长记录17年。

对于良性终末期肝病,选择适当的手术时机是手术成功与否的关键问题。最好的手术时机是病人肝功能刚进入失代偿期,此时疾病无康复机会,而病人又能耐受手术。一般认为良性终末期肝病,当出现下列情况之一时,即应考虑实施肝移植:

1、出现一种或多种并发症:食道胃底曲张静脉破裂出血、顽固性腹水、肝肾综合症、肝性脑病、自发性腹膜炎、严重凝血功能障碍等。

2、严重影响生活质量,如难以控制的瘙痒、严重嗜睡、严重慢性疲劳和进行性营养不良等。

3、对于乙型病毒性肝炎所致爆发性肝功能衰竭,由于病死率高,应行紧急肝移植。

临床肝移植按供体肝来源不同分为:同种异体肝移植和异种肝移植。

同种异体肝移植是指肝的供体和受体均为人。

异种肝移植是指供体是动物,而受体是人。

如果型管不慎脱落,不要惊慌,首先应平卧,妥善保护引流口,密切观察是否出现发热、腹痛等症状,注意引流口周围是否有大量胆汁性物质渗出,同时立即与移植中心联系,脱落之T型管应妥善保管并在下次复查时一起带到医院。

肝移植

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医患问答

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肝移植手术成功率

良性病变手术后生存期更高,五年生存率能达到70%,十年的生存率能达到60%。我国的肝移植技术已经非常成熟,术后生存期超过十年的患者非常多见。

肝移植需要血型一样吗

肝脏作为一个免疫豁免器官,不需要进行HLA交叉配型,仅需要符合输血原则即可,血型一致最好,如果血型不一致,符合输血原则就行。对于超急性排斥反应的发生,往往是受者体内由于血型不合,或者受者体内存在针对供肝的抗体所发生的排斥反应,我们可以通过加大调整抗排斥反应药物来进行治疗,但通常需要进行再次肝移植治疗。对于急性排斥反应,我们可以通过调整排斥反应方案和加大抗排斥反应药物的剂量来进行治疗。对于慢性排斥反应,通常也需要进行再次肝移植进行治疗。

肝移植手术能报销吗

在临床治疗中肝移植可包销一部分但比例不是很高因为肝源的获得相对比较难,肝移植在等待过程当中如果有适合的肝源创可以进行相应治疗,肝源大部分时间这种费用比较高患者可能换得难以承受所以报销的比例在医学上也并不高。大部分患者在等待肝移植过程当中病情发展可能造成的病情的恶化,所以肝移植一般来说要准备充足的医疗费用。肝移植在临床上主要用于肝衰竭晚期及早期发现的肝脏肿瘤或终未期肝硬化的患者。