胆囊癌多见于50岁以上的女性,根据癌症性质可进行分型与分期,具体如下:
胆囊癌分为腺癌及鳞状细胞癌两型,其中前者约占71%--90%,后者不到10%。而腺癌又分为以下几种:
1、乳头状腺癌。可能由乳头状或息肉恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有溃疡,易引起感染。
2、浸润型腺癌。较多见,约占腺癌的70%,可导致胆囊缩小,胆囊壁变硬且增厚。
3、硬化型腺癌。可同时伴有胆道硬化,导致胆道任何部位发生梗阻。
4、粘液型腺癌。肿瘤松软,容易破溃导致胆囊穿孔。
T1:肿瘤侵犯胆囊壁。
T1a:肿瘤侵犯粘膜。
T1b:肿瘤侵犯肌肉组织。
T2:肿瘤侵犯肌层及周围组织。
T3:浆膜和(或)1个器官被累及(肝脏浸润≤2cm)。
T4:2个或多个器官累及,或肝脏肿块>2cm。
N1a:胆管、十二指肠韧带淋巴结转移。
N1b:其他区域淋巴结转移。
M0:无远处转移。
M1:有远处转移。
(Nevein与Maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期,1976)
Ⅰ期:癌组织仅限于粘膜内,即原位癌。
Ⅱ期:侵及肌层。
Ⅲ期:癌组织侵及胆囊壁全层。
Ⅳ期:侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。
Ⅴ期:直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。