哪些药物会导致重症肌无力

近年来发现,胸腺切除术等手段对重症肌无力有显着疗效,但需要注意的是,在工作中会经常遇到因用药不当导致重症肌无力复发或加重的情况。一个患重症肌无力的儿童经过规范系统治疗后,肌无力缓解达7年。但一次用庆大霉素滴眼液治疗角膜炎后,再次出现四肢无力并逐渐加重,第二天便声音嘶哑、呛咳、吞咽困难。内科医生会诊后,诊断为庆大霉素滴眼液诱发。立即停用庆大霉素后,逐渐缓解。

为引起广大读者朋友们注意,下面我们系统的介绍一下能够引发以上情况的药物:

第一组:氨基糖甙类抗生素。包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等。

第二组:四环素类。包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素等。这一组通常是口服片剂,常用于呼吸和胃肠道感染,其诱发加重的可能性相对要小一些。

第三组:喹诺酮类。有环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等。这组药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物,也有诱发的可能。

目前尚未发现可加重重症肌无力的抗生素有:青霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其他头孢类抗生素。所以,我们建议,病人在选用抗生素时,首选青霉素类抗生素,头孢菌素类抗生素和氯霉素。

第一组:抗药物,常被用来和治疗心律不齐。包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等。

第二组:β-肾上腺能受体阻滞剂,包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔(心得静)、心得怡、噻吗洛尔等。

一些的患者往往合并有,所以经常会使用到这类药物,这时应该在神经科医师的指导下使用。

激素类强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗的最常用药物。但是在应用激素的早期应密切观察病情变化,因为这时常会出现症状一过性加重的现象,个别患者甚至会出现肌无力危象(即引起患者呼吸肌无力,严重者能引起窒息导致)。

建议在应用激素治疗开始的三周,最好能在有呼吸机条件的大住院治疗,以免发生危险。

抗药物这类药物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻吨(三氟噻吨)、异卡波肼、苯环丙胺等。

麻醉药许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。肌松剂(箭毒、D-筒箭毒碱)能导致呼吸肌无力引起窒息死亡,是禁用药物;膜稳定剂(奎宁、奎尼丁、乙酰内脲类、普鲁卡因酰胺)、去极化药物(十甲季胺、丁二酰胆碱)等神经肌肉接头处传导阻滞剂应小心使用;安定、吗啡、镇定剂等呼吸抑制剂也应慎用。

解痉药黄酮哌酯(泌尿灵)、溴化丙胺太林等解痉药物通常是用来缓解或减低胆道及胃肠道的蠕动,具有抗乙酰胆碱受体的作用,所以在给于患者这些用药时要提高警惕。

重症肌无力

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重症肌无力能活多久

也就是累及呼机肌,也就是咱们说的呼吸困难,这呼吸困难,要是不能及时救治就会危及生命,只要不是累及呼吸肌,那一般来说对患者的生存没有多大的影响,当然除非他伴有其他的情况,比如说他误吸,吞咽困难误吸等等,引起吸收型肺炎,严重的感染等等这是另一种情况,还有其他的一些和这个肌无力相伴随的一些其他一些情况的发生,但是肌无力本身除非它出现呼吸肌无力,救治不及时而危及生命,其他情况下一般来说对寿命的影响是不显著的。这个重症肌无力一般来说重症肌无力对生命的影响并不是特别严重,但是有一点,假如说重症肌无力要出现肌无力危象,什么叫危象呢?有吞咽困难,有重症肌无力这个是,神经肌肉接头出现了问题,这个可以注射新斯的明,如果积极性吞咽困难的话,这个可以下胃管的,来维持生命的,可以吃流食的朋友,你说的这种情况重症肌无力,它就是指全身的各个脏器的肌肉都出现了无力的现象,所以会影响各个脏器的功能,这个要看疾病的程度,如果比较厉害的话也就是肌肉完全瘫痪,那么患者是马上就会死亡的,因为它可以使你呼吸停止,心跳停止。

重症肌无力能活多久

治疗以后大部分患者可以通过用药维持或者改善症状,不会影响到生命,严重的可能会出现呼吸功能衰竭,合并一些肺部感染影响寿命。发病初期症状不是特别明显,只是表现为一些眼睛和肢体不舒服,随着病情发展可能会出现肌无力等症状,严重的患者可以出现饮水呛咳,吞咽困难。重症肌无力一般来说重症肌无力对生命的影响并不是特别严重,如果重症肌无力出现呼吸困难,要是不能及时救治就会危及生命,只要不是累及呼吸肌,那一般来说对患者的生存没有多大的影响,肌无力本身除非它出现呼吸肌无力,救治不及时而危及生命,其他情况下一般来说对寿命的影响是不显著的。如果没有累及呼吸机,一般对患者的生存没有太大的影响,但是如果出现了误吸,吞咽困难的误吸引起吸入性肺炎、严重的感染等等也会导致生命的不固定性,如果没有出现并发症及呼吸困难,只是一些肌肉的活动及运动的异常一般是不影响寿命的。一般的情况下重症肌无力对患者的生命并没有什么影响,只要及时的救治,稳定病情,但是如果出现肌无力的危象救治不及时就容易出现危及生命。

重症肌无力为什么要切除胸腺

重症肌无力其实跟胸腺关系是比较密切的,临床研究切除了胸腺或者胸腺瘤以后能够改善重症肌无力的症状。胸腺瘤做了手术以后复发率相对低一些,但是胸腺瘤切掉了或者胸腺切掉了,重症肌无力还是有可能会复发的,临床通过不同的药物来控制。通过神经内科医生、胸外科医生共同来努力管理这一类的病人,来控制症状的复发。重症肌无力的病人合并有胸腺增生,当然还有小部分病人合并有胸腺瘤,把胸腺瘤或者胸腺增生切除以后,重症肌无力的症状能够明显的改善,有些病人手术以前要吃药的,手术以后经过一段时间以后,慢慢可以把药减量了或者甚至不吃了,至于具体的机理,目前还没有研究透彻。