食道癌的辅助检查

(一)X线钡餐检查食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,粘膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。常规X线钡餐检查常不易发现浅表和小癌肿。应用甲基纤维素钠(sodiummethylcellulose)和钡剂作双重对比造影,可更清楚地显示食管粘膜,提高食道癌的发现率。

(二)纤维食管胃镜检查可直接观察癌肿的形态,并可在直视下作活组织病理学检查,以确定诊断。

食道癌的辅助检查

(三)食管粘膜脱落细胞学检查应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内,通过病变段后充气膨胀气囊,然后缓缓将气囊拉出。取网套擦取涂片作细胞学检查,阳性率可达90%以上,常以发现一些早期病倒,为食道癌大规模普查的重要方法。

(四)食管CT扫描检查CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管壁厚度不超过5mm,如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。

(五)其他检查方法应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食道癌的早期诊断有一定的价值。此法具有简便易行,定位和确定癌肿范围准确等优点。

食道癌

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食道癌治愈率

​一般来说食道癌早期,可能没有明显的症状。如果不去进行治疗,或者患者身体状况比较差,耐受不了化疗和放疗,病情会急剧下降而导致四处扩散,出现恶液质状态,最终生存期就会比较短。中早期的时候治疗效果非常好,五年存活率可达到40%到50%,如果是晚期那存活率就比较低了,有可能五年存活率达到10%和20%,但是食管癌治愈率没有什么确切的指数说能够治愈的。

食道癌如何分期

食道癌分期在医学上叫TNM分期,食道癌的T分期是结合病变的长度、病变最大层面的直径以及临近器官的受侵这三种标准做T的分期,以三公分为一个界限分为体T1、T2、T3;N指的是淋巴结有没有转移,第一期紧邻肿瘤的部位的淋巴结转移叫做N1,远离肿瘤的可以到N2或者N3;M是指肿瘤有没有远处转移,出现远处转移就是M1,没有远处转移就是M0。

食道癌专用药

随着临床医学的发展,靶向药物在食管癌的治疗中也显示出一定的作用,常用的药物有吉非替尼,曲妥珠单抗,安洛替尼以及贝伐单抗。靶向药物在恶性肿瘤的治疗过程中,有着不可替代的作用。现在的靶向药有吉非替尼,西妥昔单抗,贝伐单抗等,作用于细胞的某些信号传导通路或者细胞微环境上的一些综合作用,在肿痛中靶向药物发挥了不同的作用,用靶向药物治疗的效果会非常好,比传统的化疗药更好一些,它的不良反应也比化疗药更轻。对于食道癌靶向治疗,还不是很成熟的治疗方法,是这几年比较热门的研究。食管癌患者可以选择服用一些靶向药或者是抗肿瘤类的药物来进行控制,但是对于一些早期患者来说,可以选择手术来进行治疗,因为它是最有效的治疗方法,部分患者是能够达到治愈的,同时在术后还要注意饮食清淡,尽量少吃一些过辣过烫的食物,防止造成食道受损。