冠心病患者注意健康指标 当心“双重标准”

心脏是身体的“发动机”,如果不保养好,全身的健康状况都会每况愈下。

然而,不少冠心病患者在发生心绞痛、心肌梗死等突发事件之后,会深感“意外”,不解地问:我明明跟大家一样,血压、血糖、血脂都在正常范围之内,生活上也挺注意的,为什么还会发病呢?事实上,这种现象在临床上并不少见。随着人们对健康的重视,很多普通百姓对一些健康指标已经熟记于心,比如血压要低于140/90毫米汞柱、血糖不能超过6.1毫摩尔/升等。但要注意,这些“金标准”并非一成不变,很多时候要因人而异,特别是对老年人和有基础疾病的人来说。

冠心病的预防一般分为一级预防和二级预防。一级预防是指在没有发生冠心病时,培养健康的生活方式,尽量避免发病或者减少发病的风险。二级预防则是指对已经发生冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗,从而缓解症状,防止病情进展和复发,改善预后。对这部分人来说,一方面要坚持持续可靠的药物治疗,达到有效药物、有效剂量的“双有效”。另一方面,要控制危险因素,保证身体“达标”。

血压。一般情况控制在140/90毫米汞柱以下即可;对合并糖尿病、肾脏疾病的患者来说,要“宁严勿松”,血压水平应尽量低于130/80毫米汞柱,从而降低心脑血管事件的危险,延缓肾功能的恶化。

血脂。一般患者低密度脂蛋白(LDL-C)应不超过2.6毫摩尔/升(100毫克/分升);极高危患者,包括合并糖尿病、代谢综合征、急性冠脉综合征,或有吸烟等严重不良危险因素者,LDL-C最好低于2.07毫摩尔/升(80毫克/分升)。

血糖。冠心病患者最好通过改善生活方式,使糖化血红蛋白(HbA1c)降至7.0%以下,最好控制在6.5%左右;空腹血糖低于6.1毫摩尔/升,餐后血糖低于7.8毫摩尔/升。

体重指数(BMI)。一般来说,冠心病患者体重指数应不超过25千克/米2;如果BMI大于25,则要保证腰围在允许范围之内,v即男性腰围不超过90厘米,女性腰围不超过80厘米。

此外,发现冠心病后最好立即戒烟,同时远离二手烟。根据心功能情况,进行力所能及的锻炼,一般每周锻炼5天,每次30分钟左右。

猝死型冠心病

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冠心病发生心源性猝死的原因

临床上,对于猝死的患者,多数会进行尸体检查,从而明确患者猝死的原因。 而多数情况下,尸检的结果会发现,绝大多数猝死的患者,其冠状动脉有明显的狭窄,且血管的狭窄程度相对严重,通常情况下,狭窄程度超过75%以上。 这类患者,在日常生活中,没有任何明显的症状,然后在各种诱因的基础上,突然发生血管痉挛,导致原本就堵塞严重的血管,官腔更佳狭窄,甚至完全封闭,从而造成心肌急剧且严重的缺血、缺氧,然后引起心脏室颤、电活动,最后抢救不及时,导致患者的死亡。 因此,对于冠心病患者而言,其中部分患者,猝死是其冠心病的临床首发症状。 所以,在日常生活中,冠心病患者应避免大量饮酒或者饱餐,又或者情绪的突然变化,从而避免冠心病突然发作,导致猝死的可能。

冠心病患者猝死的急救方法

冠心病患者猝死的急救方法是心肺复苏,首先找一个安全的地方实施心肺复苏。病人一定是仰面向上地上平躺,而且是躺在硬地板上,心外按压,动作要领:快压。每分钟100次到120次,用力压,压下去至少5~6公分,拨打120启动紧急救助系统。如果有条件,实施电复律、电除颤,人工呼吸等。

胃镜猝死

但也应该注意,有些患者不能进行胃镜检查,患有严重心肺疾病的患者,患有休克,消化道穿刺危险的患者,患有精神病的患者,患有消化道急性炎症的患者。胃镜是目前为止胃部疾病最佳的检查方式。做胃镜死亡的原因很多,如果是无痛的话也有可能是麻药过敏引起的死亡,如果是普通的话,也有可能是病人耐受能力差,有原发性疾病导致的急性心急梗死或急性脑出血死亡,还有就是窒息死亡,有 条件可以申请法医死亡鉴定。