葡萄球菌肺炎的典型病例起病多急骤,全身中毒症状突出,寒战、高热,体温高达39—40℃,呈稽留热型,病初时咳嗽多轻微,以后由咳黄脓痰演变为咳脓血痰,并可出现胸痛、呼吸困难和发组,重者甚至出现呼吸窘迫、血压下降和少尿等外周循环衰竭的表现。血源性葡萄球菌肺炎常有皮肤疗、痈史,以及皮肤弱膜烧伤、裂伤、破损等葡萄球菌感染史。早期以中毒性表现为主,呼吸道症状不明显。
患者的外周血白细胞及中性粒细胞数常明显增高,重症病例由于细菌分泌的杀白细胞素可导致白细胞计数明显减少。血行播散者血培养阳性率可达50%。
痰涂片革兰染色可见大量成堆的葡萄球菌和脓细胞。普通痰培养呈阳性有助于诊断,但有假阳性。胸部x线表现肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。肺部阴影易变,表现一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶。
对葡萄球菌肺炎的治疗除抗菌治疗外,体位引流、营养支持和心肺功能维护等治疗均十分重要。