相对成人而言，儿童肛瘘的发生和家长带宝宝的习惯，包括宝宝自身免疫都有一定关系。所以婴幼儿在出生后3个月至1岁时，是肛瘘发生率的高峰年龄段之一，出现儿童肛瘘是正常现象。
婴儿在出生以后，一方面来自母体的雄激素会使肛腺分泌较为旺盛，如果是男婴的话，其自身睾丸所产生的雄激素会使皮脂腺及肛腺的分泌情况更为旺盛，一旦发生感染，婴儿就很容易患肛周脓肿，转变为肛瘘的可能也极高。另一方面，婴儿肛瘘的发病还与其肛管局部的免疫功能不全有关。婴儿肛门直肠部粘膜的局部免疫结构尚未成熟，肛隐窝具有易感性，比较容易导致肛瘘的发生，因此婴儿期发生肛瘘也很常见。婴儿长到一岁多以后，由于自身免疫功能的提高和旺盛的雄激素水平发生生理性下降，肛瘘的发病情况也就显著减少了。另外，很多家长过分讲究卫生，宝宝排便后家长反复擦拭，粘膜破裂等也造成肛瘘。
肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘。
一、病因与分类
大部分肛瘘根据瘘口和瘘道的位置、深浅、高低以及数目，其分类有：
(一)外瘘和内瘘 外瘘至少有内外二个瘘口，一个在肛门周围皮肤上，多数距肛门2～3厘米，称为外口，另一个在肠腔内，多数在齿线处肛窦内，称为内口，少数内口在中齿线上方，直肠壁上。内瘘的内口与外瘘相同，并无伤口，临床所见90%为外瘘。
(二)低位瘘和高位瘘 瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘，在此平面以上为高位瘘。后者对治疗方法的选择有关。
各种类型的肛瘘对肛瘘国内外现行的分类方法多达二十余种。根据中国衡水会议(1975年)，肛瘘统一标准分类是：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位。只有单一的内口、瘘管、外口的称单纯性肛瘘;有两个或两个以上内口、瘘管、外口的称复杂性肛瘘。此分法目前已在国内普遍使用。
(1)低位单纯性肛瘘只有一个瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。
(2)低位复杂性肛瘘瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘管有两个以上者，有一个或几个在肛窦部位。
(3)高位单纯性肛瘘仅有一条瘘管，管道穿过外括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。
(4)高位复杂性肛瘘有两个以上外口瘘管有分支
(三)单纯性肛瘘和复杂性肛瘘 前者只有一个瘘管，后者可有多个瘘口和瘘管。
专家提醒，一般患儿出现肛瘘，要根据情况进行辨证治疗，因为患儿较小，解剖结构和大人也不大一样，所以在手术时也要注意，但是如果形成脓液，应该及时进行切开引流，以防脓液侵犯肛门，导致肛瘘复杂化。同时，家长应该注意观察自己的宝宝，并做好家庭护理，避免不必要感染，加重病情。
