为什么50岁以后应该普查前列腺癌呢?

首先我国前列腺癌发病率直追欧美前列腺癌是全球第六大恶性泌尿系统肿瘤,在欧美国家,是男性最常见的肿瘤之一,发病率在10/10万以上,美国发病13万例。近20年来我国前列腺癌的增长势头迅猛。

据北京和上海两地的前列腺癌流行病学调查数据表明,上海地区前列腺癌发病率1985年是2.6/10万,到2000年增长到了7.7/10万,预计2005年将达到10/10万。北京地区的情况类似,1985年发病率是2.36/10万,从1985年至1995年,现在预计也达到了10/10万。分析其中的原因,近20年来,人们生活改善、高脂饮食、人口老龄化等是前列腺癌高发的诱因。

其次我国前列腺癌普遍发现得晚我国前列腺癌的发病率正在接近欧美国家,不过,我国的前列腺癌患者普遍发现得晚。在美国,前列腺癌患者80%-85%是早期,10%-15%是中晚期,只有5%左右发生了骨转移。但在我国,这组数字被倒过来,也就是说有80%-85%的前列腺癌患者,确诊时已经有骨转移了。前列腺癌的进展相对于其他恶性肿瘤来说,是比较缓慢的,彩治疗或放射治疗都可以达到根治的效果。前列腺癌5年生存率可以到60%-70%以上。

我国前列腺癌患者确诊晚的原因就是缺少普查。普查的方法非常简单,就是抽血查一下前列腺特异抗原(PSA),或者由医生进行肛诊。50岁以上的男性都应该在体检时增加这项检查。他同时强调,如果一次前列腺特异抗原阳性,不能草率确诊,需复查2-3次,并排除炎症,必要时进行穿刺检查。前列腺癌的早期症状并不典型,跟前列腺增生很相似,但这两者是性质完全不同的,有些疾病的信号必须警惕。“人老了,每天晚上都要起来尿四五次,真不方便”,“也不知怎么最近总是腰酸背疼,排尿还老不顺畅”,不少50岁以上的男性都遇到过这种情况。老年人出现排尿障碍,千万不要掉以轻心,这可能是前列腺癌在作祟。当然,即使前列腺癌发生了骨转移,也不等于被宣判了“死刑”。在今年第100届美国泌尿外科学会上,们一致认为,采用唑来膦酸(择泰)治疗前列腺癌转移效果明显,患者的平均生存时间可达53个月。

前列腺癌

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前列腺癌生存期

前列腺癌是属于愈后较好的一类肿瘤,通过临床观察和实验证明,60%的患者可以达到五年以上的生存期,对于高危类型的患者生存期在一年左右,因为前列腺癌是一种非常复杂的疾病,所以早期的治疗,可以延长患者的生存时间。

前列腺癌如何区分

前列腺癌在国内随着健康意识的提高,早期的前列腺癌检出率越来越高。前列腺癌简单的分为局限性前列腺癌、局限晚期前列腺癌和晚期前列腺癌。晚期前列腺癌就是我们经常说的转移性前列性癌。当然根据分期可以分为一期、二期、三期、四期。早期称为局限性前列腺癌或者局部晚期的前列腺癌,可以采取手术治疗。对于局部晚期前列腺癌,比如转移性前列腺癌,往往选择内分泌治疗或者是全身的化疗。前列腺癌区分的主要方式第一可以通过肛指检查;第二可以通过影像学的判断,比如说磁共振、CT还有全身的骨扫描,来判定这个肿瘤是局限在前列腺之内,还是突破前列腺的包膜,还是发生了远处的转移。这样来判断局限性前列腺癌、局部晚期前列腺癌、以及转移性前列腺癌。

前列腺癌如何分期

前列腺癌主要是通过TNM分期,来进行评估的。T是患者的前列腺癌,这个肿瘤本身的评估,N是指淋巴结的状况,M是指远处转移的情况。那么T大致上可以分为四期:T1是指没有看到包块儿,而诊断出前列腺癌;T2是根据肿瘤在前列腺,整个组织内所占据体积来判断的;T3就是突破前线包膜了;T4就是已经侵犯了除精囊以外其它的周围的脏器。N分为为N0,没有发现淋巴结转移;淋巴结转移是N1。M分为,如果没有远处的转移是M0,如果有远处的转移,可能定义为M1(a)、M1(b)、M1(c)。