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何峰

三级甲等

主任医师 | 外科

北京积水潭医院

擅长:疾病: 前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不育症、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、射精障碍、早泄、弱精、少精 其他: 阳痿,早泄,早射,前列腺炎,射精快,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,勃起功能障碍,尿道炎,精索静脉曲张,肾结石,尿路结石,膀胱炎,膀胱癌,前列腺癌,泌尿系结石

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早泄能够治愈吗
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早泄药爱廷玖盐酸达泊西汀能长期服用吗
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爱廷玖盐酸达泊西汀治疗早泄原理是什么
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早泄伴发阳痿该怎么治疗
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常见的男科疾病有哪些
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男人早泄吃什么药好
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早泄可以自动恢复吗
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盐酸达泊西汀的作用与功效
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射精快是什么原因
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敏感早泄吃什么药
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性生活时间短射精快怎么办
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达泊西汀能治好早泄吗
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早泄怎么恢复正常
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腰膝酸软无力是什么原因
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记忆力下降是什么原因引起的
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身体无力是什么原因
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男人精子质量差的表现
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b超狂喝水没有尿怎么办

这种情况建议的是喝水以后多走一走,绕着医院跑一圈到两圈,这样通过运动来增加尿液形成的速度,应该很快就有尿液了。另外,喝水

产后尿潴留的护理

如果是部分性的尿潴留,说明患者能够部分排除尿液,这种情况下需要先安抚患者的心理,让患者放松心情,避免焦虑和紧张,这样才能

前列腺炎对性生活的影响

答案是肯定的,因为发生前列腺炎的时候,可能尿频尿急,尿道口滴白现象,可能会导致有一些性生活的紧张,甚至有炎症的时候抽动后

前列腺炎引起肛门坠胀

是对于比较严重的前列腺炎,的确容易出现肛门坠胀,前列腺炎比较严重时会造成前列腺增大,增大以后的前列腺会压迫到男性直肠部位

前列腺炎症状有哪些症状

前列腺炎是各种病因引起的前列腺组织的慢性炎症,是泌尿外科常见的疾病,包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分,其中

尿路感染引起前列腺炎

前列腺炎,除了有尿频、尿急、排尿疼痛以及发热等全身症状以外,会阴部坠胀痛可以发生排尿困难或者是急性的尿储留,直肠指检前列

性生活对前列腺有影响吗

患有慢性前列腺炎时射精会出现果冻状、不液化的表现,会伴随有尿频、尿急、会阴部以及下腹部坠胀疼痛感,对性生活有影响的,导致

慢性前列腺检查

慢性前列腺炎必须通过做前列腺液的常规检查才能够确诊,患者可以到当地医院的泌尿外科进行检查,首先要做前列腺的按摩,通过前列

检查前列腺用B超吗

前列腺B超检查分两种检查方法:一、需要憋尿,目前是作为检查前列腺的首选检查方法,因为前列腺位于盆腔内膀胱的后下方,如果膀

前列腺稍大是什么意思

如果B超显示前列腺长宽高超过了正常值,就会在报告中显示前列腺增大。专家提示:前列腺增大是指前列腺长、宽、高超过正常值,正

前列腺结石手术怎么做

前列腺结石如果伴有前列腺增生,需要手术来处理。传统的前列腺手术包括:1、开放手术,即经腹部或者经会阴,把前列腺整体切除,

前列腺炎能不能吃鱼

前列腺炎患者应该避免酒精刺激和辛辣刺激食物,因为酒精和辛辣会导致前列腺充血水肿,从而引起慢性前列腺炎急性发作引起症状的产

前列腺回声欠均匀是什么问题

前列腺回声欠均匀,是各种影像学检查发现,如B超、CT等检查,可能的原因:1、前列腺炎或者前列腺脓肿等感染性疾病,可造成局

保列治能治前列腺炎吗

保列治主要是用于治疗前列腺增生,保列治是属于5α还原酶抑制剂类的药物,对于前列腺增生的治疗会有一定的效果,而且长期服用还

邦列安能治好前列腺吗

前列腺疾病平时一定要多注意,要养成良好的饮食习惯,多吃一些新鲜的蔬菜水果,保持大便通畅,要忌食辛辣刺激性的食物,要戒烟、

龟头只插进去一半会怀孕吗?

你好!处女膜距离阴道口有5cm.怀孕的几率很小,但也不是没有,因为精子在性交过程中就会释放出来,不是只在射精时才会出来.排卵期是在下次月经来潮前的12-14天左右,一般内在排卵期的前后4-5天内同房受孕的可能性是很大的.

精索囊肿发生的原因有哪些

绝大部分精索囊肿是原发性精索囊肿,找不到明确的原因的病变。但是在病理学表现上,可以发现局部有鞘膜增厚或者局部有炎性的表现,或者表现为局部慢性炎症的改变。因此对于病程比较慢的,病因不是很清楚的精索囊肿或者鞘膜积液,通常认为可能与炎症或创伤有关。继发性的精索鞘膜积液通常能够找到明确的原因,通常患者也会表现为急性发作的特点,比如像继发于附睾炎,睾丸炎、精索炎的鞘膜积液,可以在局部出现明显的红肿痛热症状之后,患者可以表现为鞘膜囊内分泌的鞘膜液,超过了鞘膜囊吸收鞘膜液的能力,这个时候精索囊肿就可以出现。继发性鞘膜积液可能跟创伤或者手术有关,在创伤或手术之后,也有部分患者表现为鞘膜囊内有淡血性的鞘膜积液,还有部分患者可能会与全身性疾病有关,比如像有高热或者腹水的患者以及心衰的患者,也可以有鞘膜积液的发生,部分精索囊肿可以激发于睾丸的肿瘤,因此在排查鞘膜积液原因的时候,肿瘤是不可忽视的一个排查对象。

早泄的行为治疗是什么

早泄的行为治疗包括性感集中训练,阴茎挤捏疗法,还有动停技术,性感集中训练,就是将性爱的目标,转移到了性快感,性享受这方面,通过比如说拥抱,亲吻等等,将这个性感的目标,集中到性愉悦的体验方面,就是来减缓对于这个性行为的一个恐惧的心理,从而建立一段比较自然的性反应。阴茎紧捏法和动停技术就是当通过性刺激,达到一定强度以后,快要射精的时候,然后停止性刺激,当它达到一定的阈值反应以后再进行这个挤捏阴茎的龟头等等,部位呢来提高阈值,通过这样的一个反复的训练把阈值提高以后,从而延长射精的潜伏期一般来讲训练的时间,以一个月为一个疗程阴茎挤捏技术和停动技术,是需要通过夫妻双方的一个配合来实施的行为疗法,这个方法就因为需要两方的配合和相互理解,所以在实施操作的过程当中要坚持下来,可能会有一定的难度但也有不同的数据,就是表明通过这样一些训练,那么有部分的患者是能够达到一个,比较理想的射精潜伏期。

怎么检查精子DNA的完整性

目前有四种方式检测精子DNA的完整性。精子的染色质扩散实验,把精子涂到特殊的片子上,通过酸化把精子的DNA让它处理一下,这样让它在扩散的过程中,如果精子的DNA发生了断裂这些精子的话就会扩散掉,如果它是完整的,它会在精子的周边形成一个非常漂亮的孕环,这种有孕环的精子的话就是属于正常的。 另外还有一些彗星实验或者吖啶橙染色实验,也就是通过一些染料,把精子的断裂这种DNA给它加上染料,这样就能通过检测看得到。 还有一种,目前来讲用得最广泛的叫流式细胞法,通过流式细胞仪的技术可以把这种精子DNA的断裂指数能够进行非常准确的鉴定,如果精子DNA的断裂水平比较高,超过了30%以上,我们认为这份精液标本是有问题的,是往往会导致生育率低下的,如果这种精子的DNA断裂指数小于15%,我们认为这份精液是OK是没问题的,将来生育的话因为精子的因素,导致后续生育的异常的话相对来说是比较少的。

膀胱癌微创手术方法有哪些

对于膀胱癌的手术来说,首先分为两类;第一类就是非基层浸润性膀胱癌肯定是用微创来做了,基本上可能就经过尿道来做,可能基本体外没有任何创面。所以这个是毫无争议的,还有一种手术就是说基层浸润性的膀胱癌,那么它的治疗方法就是要膀胱全切;甚至要做淋巴结清扫,还要做肠代膀胱。对于全膀胱切除的手术传统意义上来说都是开放手术,做一个很大的切口,手术创伤也比较大。但是近年来由于腹腔镜技术的成熟,我们可以做到腹部打上3-5个眼就可能完成这个手术。那么腹腔镜技术成熟以后其实对患者手术当中的创伤大大减低了,包括手术当中的视野很清楚,那么术中的出血会很少,而且切除范围是一样的。近几年来有些地方机器人辅助的全膀胱切除也做得很多,其实对患者来说是一个获益,那么肿瘤疗效其实有研究表明腹腔镜全膀胱切除和开刀切除两个基本上肿瘤的控制是一样的,没有差别的。但是它的恢复更快创伤更小,所以这个应该是以后的方向。

如何自评尿失禁严重程度

尿失禁的严重程度,许多女性患者时常漏尿,但是不知道怎么办,也不知道怎么自我评价。用一张表可以自己评价,评估尿失禁的严重程度,和尿失禁对患者的影响程度。那么这张表反映的是,近4周来你对尿失禁的一些症状的一些感受。首先是你漏尿的次数,从来不漏尿,一星期大约漏尿一次,或者是不到一次,一星期漏尿两次,或者是三次。每天大约漏尿一次,或者是一直漏尿,那么从总体上来看,我们日常生活质量的影响的程度,如何区分从0到10来表示,有没有对你生活上的影响,影响小的分数比较小,影响大的分值比较高,一般什么时候发生漏尿呢,从不漏尿,从未达到有尿液漏出,在咳嗽或者打喷嚏时漏尿,在睡前漏尿,在活动或体育活动时漏尿,在小便完和穿好衣服时漏尿,在没有明显理由的情况下漏尿,在所有时间段内都漏尿。这些都可以判断出,你的漏尿的严重程度,可以自我评价尿失禁,但是如果发现有严重的尿失禁,最好到泌尿外科门诊就诊。

如何鉴别前列腺增生与前列腺癌

这个题目是非常有意义,因为前腺增生经常是跟前列腺癌合并在一块的,前列腺增生的发病年龄,是在对于国人来讲是在40岁以后,前列腺癌的高发年龄是在62岁以后,很多的患者都是同时有增生又同时有前列腺癌,怎么把它鉴别起来。首先要鉴别的时候要做影像学的检查,一般影像学的初筛是用B超,最好的方式是经直肠的B超,经腹的超声也是可以的,但是它的观察的角度它的诊断率还是都低于经直肠的,前列腺超声检查,其次需要做前列腺特异抗原检测,也就是我们经通常所说的PSC检测,这是非常好的方法能够比较好的鉴别前列腺增生和前列腺癌。第三我们需要对患者做前列腺的指诊,就是泌尿外科医生带着指套去给患者做的指诊,看看前列腺增生的程度患者的前列腺增生的,中央沟的位置是怎样的有没有新生的肿块儿,有没有新生的包块儿,然后来做鉴别,以上三种是比较好的鉴别前列腺增生和前列腺癌的方法,一般来说我会在三者同时联合运用。

慢性附睾炎和结核性附睾炎如何区分

慢性附睾炎主要是以附睾的增大,增厚有硬块,有结节为主要的症状,体查的时候可以摸到就是附睾出现这样一个炎性的结节,轻压痛或者是疼痛的不明显,附睾与睾丸边界是清楚的,精索输精管可以增粗或者是正常,慢性附睾炎往往都是因为有这样一个急性附睾炎或者是其他泌尿生殖道的一个感染的病史。所以同时可能伴有一些尿道炎,前列腺炎、精囊炎的一些症状,比如尿频尿急尿痛,下腹坠胀疼痛,尿道口有分泌物甚至还有血精的一些表现,大部分是因为细菌的感染所引起。而附睾结核一般病程比较慢,可能疼痛不是很明显,通过询问病史,患者一般有结核病的感染的病史,并且患者还有些症状比较典型的,比如说出现一些低热,或者是面色潮红等等症状。体格检查摸附睾往往是附睾的结节不光滑,边界不清楚,输精管了成串珠样的增厚,并且可以累及到与皮肤发生粘连,甚至还有可以溃破。流出稀薄样如痰的脓液,这是结核所感染的典型的脓液的特点。

阳痿需要做什么检查项目

阳痿需要做三个方面检查。阳痿的诊疗就是勃起功能障碍的问题,需要到医院做很多的相关项目,第一方面,首先要评估患者目前勃起功能的状态,第二个,最常见的就是有性激素的水平,查性激素的水平;第三个,就是有体格检查,应该这么来分,体格检查就是有专业医生来看阴茎发育是不是正常,睾丸是不是发育正常,首先是查体,其次就是医学临床辅助检查,那么最常见的就是性激素水平的检查,影像学常见的影像学,有彩超彩超看一下,有没有前列腺或肾脏方面的问题,睾丸发育有没有异常;第三个方面阳痿需要做什么检查项目,就是通过阴茎的CDDU阴茎的血管彩超判断一下,是不是器质性的血管性的病变等等,甚至可以做血管造影,有很多的关于阴茎勃起功能的检查,需要患者具体到门诊以后由医生根据病情选择最佳的检查方式,因为检查分为有创和无创,什么时候需要用有创的检查,么时候需要无创的检查,需要根据病情来具体判断。

尿路感染的高危人群有哪些

我们说高危人群第一、绝经后的女性抵抗力比较低,这是很常见的。有一些长期卧床的患者,也是出现反复的一个尿路感染,我们也经常见到一些,现在由于老龄化社会有些老人瘫痪在床,然后家里人怎么办,给他兜个纸尿裤非常容易造成尿路感染,那么这是一方面。还有一些包括操作,比如像插尿管有些有过结石的,有过操作取石那么这些对尿路上皮会有一些损害,容易出现一些尿路感染的情况。当然了还有一些是疾病造成的;比如像我们常见的一些糖尿病的患者就特别容易出现泌尿系感染,还有就是风湿免疫的病人,好多吃激素或者是用免疫制剂的时候,有可能抵抗力下降也会造成感染的情况,那么当然也有一些患者是一过性的一些因素,比如像孕期的一些妇女,她也是尿路感染的高危人群。因为她们局部的这个激素水平会有一些变化,酸碱平衡会有一些变化,另外一个子宫增大会压迫尿道出现了一个尿道反流,这些都是高危因素。

如何通过尿量来判定压力性尿失禁的严重程度

我们并不是通过尿量来判断压力性尿失禁的严重程度,我们主要是通过临床症状,换句话说患者所描述的她的病史,比如说他每天发生多少次漏尿,每个礼拜发生多少次漏尿,每次漏尿严重的程度,轻、中、重程度来决定它的压力性尿失禁的严重程度。所以第一个重要的信息是患者的病史采集。 第二个如何客观的来描述这个病史,我们采用的方式是排尿日记。我们会叮嘱患者做24小时的饮水量、排尿量、漏尿状态以及漏尿程度的一个记录。那么以24小时为单位记录3至5个工作日,这个时候我们就可以获得压力性尿失禁的一个轻重程度的风险。尿量在每个人来说根据饮水量和工作环境不同,他不是绝对很统一的。但是排尿次数,正常人昼夜是不超过八次,那么单次夜尿量是在0到1次,这与一个正常人的排尿次数。 尿失禁的发生会在这些排尿次数以外发生他自己不可控制的漏尿,这就是压力性尿失禁与正常人的一个区别。

前列腺增生症术后病理报告是前列腺癌该怎么办?

不论我们采取哪种手术方式,比如开放的前列腺剜除术,还是经尿道的前列腺电切术,还是激光汽化切除等等,那么手术以后,我们把手术的标本送到病理科,做这个病理学的检查,发现大约有百分之一,有的时候会高达5%左右的患者,这个前列腺的腺体里面有癌细胞,那么这个前列腺增生的手术,不论我们采取哪种方式,比如耻骨上前列腺剜除术,还是经尿道的前列腺电切术,还是这个激光、汽化、切除等等,那么我们术后取出来的病理组织,送到病理科做病理学检查的时候,大约会有百分之一,甚至于百分之五的病人,会有发现有癌细胞的存在,那么我们称之为前列腺的偶发癌,那么这部分病人一般情况下,如果癌细胞的数量比较少,我们可以采取,抗雄激素的内分泌治疗就可以了,如果我们发现,他的含有癌细胞的组织量比较多,那么我们也可以采取,追加的前列腺癌的治疗方式,比如放疗或者是手术治疗的方式都可以。

前列腺炎和慢性前列腺炎有什么区别吗

前列腺炎和慢性前列腺炎有什么区别吗,我们通常所说的前列腺炎,实际上就是指慢性前列腺炎,当然临床上,不都是慢性前列腺炎,还有一小部分是急性前列腺炎,急性前列腺炎它临床的表现,和慢性前列腺炎是完全不同的,它是一种急性病,患者会突然的,比如在晚上睡觉之后半夜,或者头一天晚上还没事,第二天早起,突然地出现这种会阴部的胀痛,排尿的疼痛,包括肛门区,会阴部的这种疼痛,同时伴有体温的升高、发热,甚至出现寒颤,在临床上我们这个病人来之后,做B超,发现前列腺胀满,甚至里边出现不规则的回声,这种脓性胀,如果我们手指从肛门里边,去触碰这个前列腺的话,患者会非常地疼痛,同时有一种热的这种感觉,我们管它叫热前列腺,这个是急性前列腺炎,它也属于前列腺炎的范畴,但是和我们所说的,慢性前列腺炎,它发病的节奏、时间上,都是完全不一样的,它的治疗方法也是有所不同的。

膀胱癌手术后会转移吗

膀胱癌和别的肿瘤是一样的,为什么要给它进行临床病理学分期,主要是看转移预后的判断,膀胱癌可以分成T1、T2期。那么T1期主要在黏膜和黏膜下层这类的肿瘤因为都局限在膀胱以内,没有往膀胱以外的脉管侵犯,所以要复发大部分是膀胱腔内的复发,一般情况下不会通过淋巴道和血液进行远处的转移,一旦肿瘤侵犯到了膀胱的基层,这个患者发生膀胱远处转移的风险就太大了,在膀胱侵犯基层以后,虽然影像学检查有时候做了一个肝脏没有转移,肺上没有转移;甚至淋巴结都没有转移,但是不表示实际情况没有转移。有可能有一些很微小的病灶是临床上没有发现的,所以说做全膀胱到了T2期的时候,标准的手术是要做一个全膀胱的切除;甚至我们要做盆腔淋巴结的清扫,这样才能对长期生存达到最佳的治疗效果,要是有了淋巴结转移,我们可能还要加一些全身的化疗,这样对全身的转移症状才能达到很好的控制。

什么样的阴茎癌患者阴茎部分切或全切术后要清扫淋巴结

一般以下情况需要进行淋巴结清扫:第一,切除原发病灶后,经过四至六周抗菌素治疗腹股沟肿大的淋巴结,但阴茎癌的病检免疫主化提示为低风化,或阴茎癌三级以上,或阴茎癌体二期以上,或为肿瘤,并伴有血管及淋巴浸润,这类患者需要进行淋巴结清扫。第二,切除原发病灶后,经四至六周抗菌素治疗腹股沟区仍可见淋巴结肿大,则该肿瘤可能为N一到N二期,则需行腹股沟淋巴结清扫术。大于等于两个阳性腹股沟淋巴结的患者,还需加行盆腔淋巴结清扫术。现普遍采用腹股沟淋巴结清扫术或盆腔淋巴结清扫术。如今临床上大多采用腹腔镜手术,其创伤较小,并发症也较少,解谱较清晰。且其效果与传统开放手术相同,但不像传统开放手术在腹股沟区做两个S型的大切口,导致手术过后腹股沟的皮肤因血管原因愈合较差,容易引起感染。因此现腹腔镜手术对腹股沟淋巴结进行清扫,盆腔淋巴结清扫的效果比从前更好。

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