肺癌早诊CT筛查优于胸片

我国有3.5亿烟民,7.4亿人被动的吸二手烟,随着我国人口老龄化和城市化进程加快,空气和环境污染日趋严重,肺癌的发病率和死亡率在今后一段时间内还将会持续增高。早期肺癌多无明显症状,导致肺癌患者确诊时往往已达中晚期,治疗花费大而效果不佳。因此,对肺癌高危人群进行筛查就显得尤为重要。研究证实,低剂量螺旋CT能够早期发现更多的可以治愈的早期肺癌患者。

早期的研究发现,利用X线胸片和支气管镜进行肺癌筛查未能取得预期效果。随着医疗技术的进步,新一代CT分辨率的提高,则有机会发现更小的肺部结节,目前,低剂量螺旋CT检查已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的工具。

首先,与普通胸部X线相比,胸部CT在发现肺部小结节病变方面更加灵敏。国际早期肺癌行动计划研究发现,CT检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍,发现期肺癌是胸片的6倍。其次,CT检查无创、快捷,患者只要屏息数秒即可完成胸部扫描,放射剂量仅为3.3毫伏,相当于一个人全年自然环境放射总量。而且随着技术进步,CT检查的放射剂量有可能进一步降低。

国际早期肺癌行动计划的研究结果显示,低剂量螺旋CT在年度体检时发现的肺癌85%为临床A期肺癌,筛查发现的早期肺癌手术治疗后5年生存率可达90%以上。而2011年公布的美国国家肺癌筛查实验结果显示,相比X线胸片,应用低剂量螺旋CT扫描筛查肺癌可使肺癌的死亡率降低20%,这相当于所有因乳腺癌死亡的患者人数。

低剂量螺旋CT筛查发现的肺癌多数为无临床症状的早期周围型肺癌,而中心型肺癌在疾病早期即可出现刺激性咳嗽或血丝痰,甚至咯血等呼吸道症状。对此类患者,利用痰液薄层液基细胞学技术和纤维支气管镜,尤其是荧光内镜技术进行早期诊断就显得尤为重要。

肺癌

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肺癌分期

小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。

为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌

因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。

肺癌是怎么回事

肺癌是怎么回事?肺癌它就是原发于肺部的恶性肿瘤。它又分为两大部分:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌它包括了鳞癌、腺癌还有大细胞癌等等,所以我们病人朋友们可能会听到某某人得的是鳞癌或者是腺癌,那么这部分病人他就是非小细胞肺癌,那么非小细胞肺癌和小细胞肺癌它们除了病理类型上的区别以外,主要是因为它们的预后还有后续的治疗方案都有很大的不同,所以进行了这种类型的分类。现在来说在非小细胞肺癌中鳞癌的比例大概在30%,腺癌的比例是40%,大细胞肺癌占5%,还有剩下的就有未分化癌或者是混合类型的肺癌鳞癌和小细胞肺癌是与吸烟有密切关系的。之前在上世纪的时候,我国非小细胞肺癌中鳞癌占的比例要多于腺癌,目前来说是腺癌40%要多于鳞癌,男性肺癌病人要多于女性。