惊叹!人菌错配促进胃癌发生

哥伦比亚小镇Tuquerres坐落于南美洲安第斯山脉,这里拥有全世界最高的胃癌发病率:每10万人中有150名胃癌患者。与此同时,就在200公里之外的沿海城镇Tumaco,这一比例仅为约6∶100000。

惊叹!人菌错配促进胃癌发生

根据一项新的研究,这一高达25倍的差异部分缘于人类与微生物之间的一种进化不匹配。

导致胃癌的主要病因是幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌在人类从非洲起源时便已感染了后者,并随着人类向全世界迁徙而变得多样化。但是在某些地方,例如南美洲,欧洲殖民者的到来打破了这种协同进化的悠久历史,造成了一些人无法共享祖先的幽门螺旋杆菌菌株。

如今,由美国田纳西州纳什维尔市范德堡大学医学中心的PelayoCorrea和ScottWilliams率领的研究小组发现,这种错配能够将通常良性的感染转变为可能致癌的感染。研究人员指出,当一起进行分析时,宿主与微生物的基因组比单独分析能够更好地预测患病的风险性。研究人员将这一发现发表在最新出版的美国《国家科学院院刊》上。

研究人员发现,如果幽门螺旋杆菌菌株对于其宿主而言有不同的起源,它们似乎更容易导致癌性胃病变。例如,源自于非洲的幽门螺旋杆菌菌株看起来在非洲人的后裔中大部分是良性的,但在主要为美洲印第安人背景的人群中则很容易导致致癌病变。

更让研究人员感到惊奇的是,他们发现宿主与微生物的不相容性比一种名为cagA的经过充分研究的基因,对于癌性胃病变的风险具有更大作用。人们已经知道,cagA能够强烈影响幽门螺旋杆菌的毒性。事实上,宿主与微生物之间的祖先差异几乎能够完全解释Tumaco和Tuquerres居民之间的胃癌风险差异。

胃癌

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胃癌如何分期.

胃癌的分期帮助判断疾病的严重程度,准确的分期是治疗方案的制定、预后的判断、和疗效评估的依据。胃癌的分期一般是通过TNM分期法进行分期,包括术前的影像学评估,如早期胃癌的内镜超声检查、增强CT、核磁和PET-CT以及术后的病理学的分估,T代表肿瘤的浸润深度,N代表淋巴结的转移,M代表远处转移。进一步的分层T分为T1、T2、T3T4,T1是指肿瘤侵犯固有层粘膜肌层和黏膜下层,T2指肿瘤浸润到固有肌层,T3是肿瘤穿透了浆膜下结缔组织,而T4是肿瘤侵犯了浆膜和邻近的组织。N就是淋巴结转移,分为N0、N1、N2,N0是无淋巴结转移,N1是1个到2个区域淋巴结转移,N2是3个到6个区域淋巴结转移。M分为M0和M1,M0无远处转移,M1是有远处转移。TNM临床分期最后分为I期、II期、III期、IV期。

什么是胃癌

胃癌是来源于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,病理类型的话主要是以腺癌为主,因中国这种体检意识相对比较差,所以这个早期胃癌率相对比较少,大概只有一个百分之十几到二十以内,所以大部分病人的话,发现的时候就是这种比较晚了,叫进展期胃癌,所以的话整体治疗效果不是太好,但是胃癌的话相对其它肿瘤,比如说胰腺呀,肝呀这些胆囊癌来说,它的恶性度还不算太高,它的这种五年生存率的话,根据我们国家癌症,中心统计的资料表明,它大概能达到35.9%左右。

什么是早期胃癌和进展期胃癌

胃癌按疾病的分期分为早期和进展期,正常胃壁从内向外由4层结构组成,包括粘膜层、粘膜下层、固有肌层和浆膜层,早期胃癌是指癌组织仅限于粘膜层或者是粘膜下层不论有无淋巴结的转移通常以早期胃癌的最大直径的大小,将早期胃癌分出两种特殊的类型,一种是微小胃癌,病灶的最大直径小于5毫米。另一个是小胃癌,病灶的最大直径在6毫米到10毫米。进展期胃癌是指癌组织浸润超过粘膜下层,伴有或不伴有淋巴结或远处器官的转移,早期胃癌和进展期胃癌的概念直接关系到胃癌的预后,胃癌的预后与诊疗时机是密切关系的,进展期胃癌即使做了手术,接受了术后的系统放化疗,5年生存率仍然是低于30%的,并且生活质量低,而大部分的早期胃癌在内镜下就可以获得根治性的治疗。5年生存率超过90%,就节约了医疗资源,因此癌症的早期发现、早诊断、早治疗是降低死亡率提高生存率的主要策略。