我国乙肝死亡病例小三阳居多及乙肝小三阳易变肝硬化

很多人认为大三阳比较严重,而小三阳没什么事,其实这是一个认识上的误区。小三阳"的危害逐渐受到专家的重视。那么,究竟大三阳和小三阳究竟是怎么一回事呢?一起来了解下。

如果是慢性乙肝病毒携带,大三阳转为小三阳表示病毒复制静息,血清病毒检不出,传染性已降至极低,感染者很少发生肝炎,所以这已经是慢性乙肝病毒携带的恢复期。因此,许多人认为小三阳总是比大三阳好,大三阳转为小三阳也就没问题了。真是这样吗?八成是这样,两成错了,虽然错的较少,却错得很严重。你如果去住院的病房看一看,就会发现:九成以上的肝硬化、肝衰竭和肝癌是小三阳;重症抢救的绝大多数是小三阳;我国每年的乙肝患者死亡五十万,绝大多数也是小三阳。这一错,发生许多难治之症,造成许多家庭悲剧。

小三阳肝炎由小三阳病毒引起。小三阳病毒有什么特性?我们必需从一些根本问题谈起。本文是浅谈,浅谈也要深入浅出。

大多数小三阳肝炎是由大三阳肝炎转变而来,这一过程需要经历几十年。

大三阳病毒是怎样清除的?人体感染乙肝病毒后,发育出一种专门清除乙肝病毒的淋巴细胞,这种专一的的淋巴细胞能够准确认识乙肝病毒。专一的淋巴细胞看清楚在肝细胞里面的乙肝病毒后,会发起攻击,于是清除了病毒,但也损伤了肝细胞,转氨酶升高了,就发生了大三阳肝炎。

乙肝病毒在大三阳肝炎时期,与患者的免疫(淋巴)细胞经过生死较量,是清除与反清除的较量。

在淋巴细胞的免疫压力下,有些乙肝病毒会发生一些改变,病毒受攻击的靶点改变最多。这些改变,也就是病毒变异,使专一的淋巴细胞认识不了乙肝病毒,这些变异病毒就逃脱了清除。

小三阳肝炎患者的在与乙肝病毒的斗争中,长期处于胶着状态:不断清除病毒,不断有病毒漏网,漏网的病毒又不断的复制。

乙肝病毒的变异有许多种:有的为了逃避药物控制,叫做耐药变异;有的为了逃避淋巴细胞清除,叫做免疫逃逸的变异。

小三阳病毒是能够逃避专一的淋巴细胞攻击的乙肝病毒,被清除的很多,漏网的也不少。

乙肝病毒是一条有3200个碱基连接起来的DNA链,专一的淋巴细胞攻击的靶点也就是病毒变异的位点。

HBVDNA有4个基因,其中C基因负责合成E抗原。

病毒C基因受专一的淋巴细胞攻击的靶点在它最前端,叫做前C区,前C区变异后就不能合成E抗原。

另一个靶位在C基因前面不远的位置,叫C基因的启动子,启动子发生变异会使病毒合成E抗原的能力减弱。

小三阳病毒不是前C变异,就是C启动子变异。病毒能够不断复制,却不能合成E抗原。

专一的淋巴细胞不能认清小三阳病毒,就不能完全清除,总是有些病毒会漏网。

干扰素激发专一的淋巴细胞的免疫功能来清除病毒,因为总是有些小三阳病毒会漏网,所以会有复发。

大三阳病毒是没有变异的乙肝病毒,叫做野毒株。小三阳病毒是在专一的淋巴细胞的免疫压力下,发生了变异的乙肝病毒,复制能力会比野毒株减弱很多。

小三阳病毒引起的小三阳肝炎,血清病毒水平不会很高,很少超过6次方,一般只有4、5次方。

因为小三阳病毒的复制能力比较弱,小三阳肝炎的症状就比较轻。但是小三阳病毒常常漏网,小三阳肝炎常常长期迁延。虽然引起的肝细胞炎症比较轻,总有一些纤维化,日积月累,积累起大量纤维组织,肝炎就成为肝硬化。

康路网健康提示:通过以上内容相信大家大小三阳都有了一定的了解。在平时的生活中,对于肝病无论是肝炎或者肝硬化等,一定要及时进行治疗,不可拖延,以免恶化。

乙肝小三阳

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乙肝小三阳需要长期服药吗

事实上说服药肯定就是一个乙肝小三阳的患者,如果确定了小三阳的患者抗病毒治疗抗病毒。目前来讲因为咱们从乙肝的治疗的方法来看,一个是使用干扰素,另外一个就是使用核苷类似物这两种药物,从治疗的疗程上来看使用干扰素至少得有一年以上的疗程,什么时候停药要看病人的组织学的应答情况综合的来判断。如果要是使用核苷类似物至少也应该是在他的病毒学的应答完全,应答检测不到病毒病毒检测不到转氨酶正常之后至少一年半以上,这是对于小三阳的患者慢性乙型肝炎的患者治疗的疗程大概的考虑。如果要是慢性小三阳的患者出现了肝硬化,无论他是代偿期还是失代偿期,这类病人是需要终生服药的。但是对于小三阳的患者使用抗病毒药物核苷类似物,目前来讲就是时间越长越好,刚才我说的它达到病毒学的应答完全的应答转氨酶正常病毒,测不到这样的水平继续再治疗一年半这是一个基本的治疗的疗程。但是乙肝小三阳的患者特别容易复发,停药后特别容易复发。而且个别病人还可能会加重,因此就是说尤其使用核苷类似物进行抗病毒治疗的小三阳的患者疗程越长效果应该是越好的。

乙肝小三阳怀孕怎么办

乙肝小三阳的人群如果怀孕了。怀孕后确诊小三阳携带者,这种情况,先去医院检查一下肝功能,如果肝功能正常,这种情况可以无需治疗,定期做肝功能检查。当检查出乙肝小三阳之后要做进一步的检查,包括肝功能、乙肝病毒定量和肝胆脾超声,只要肝功能正常就可以继续正常孕育宝宝。

为什么乙肝小三阳患者转氨酶会增高

对于小三阳引起转氨酶的原因感到困惑,事实上乙肝的小三阳患者咱们临床上也叫hbv阴性的慢性乙型肝炎患者。同时小三阳也会出现hbv表面抗原阴性的这种携带者,所以对于这种携带者的话咱们要定期的监测。但是对于慢性乙型肝炎小三阳的患者,是需要定期的监测或者是针对性治疗的。因为这些病人携带了乙型肝炎病毒的话,在它的免疫状态发生变化的情况下。这些病毒是可以活动这些病毒活动以后就会出现病人转氨酶的增高,因此这些情况下是否展开对于这些携带者的治疗或者是患者的治疗要定期的进行监测,发现他的转氨酶的水平增高或者是在监测的过程中,小三阳的患者出现了纤维化或者是肝硬化的迹象,这个时候也要考虑进行抗病毒的治疗。因此说对于小三阳的患者或者是携带者这些病人,是需要进行定期的监测或检查,他出现转氨酶的增高主要是与他的病毒的活动有很大的关系。而病毒活动的原因除了与自身的免疫状态有关系之外还和他的一些劳累,感染相关的其它一些因素有关系,因此对于小三阳的携带者或者是患者是需要定期的进行监测和随访。