尿毒症并发消化性溃疡的原因

尿毒症是慢性肾功能不全的终未期,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿为主要特征,除此之外,患者还易并发消化性溃疡,原因主要有以下三点。

尿毒症时发生电解质紊乱,如高血磷、低血钙,继而发生甲状旁腺功能亢进,使血中H2受体增加,导致胃泌素分泌增加;尿毒症患者常存在高胃泌素血症,有学者认为是由于肾脏清除能力降低以及甲状旁腺素增多后刺激胃泌素分泌增多;应激、尿素对胃黏膜上皮的刺激、胆汁反流增加、长期血液透析等因素可使尿毒症患者常合并高酸状态;部分患者服用糖皮质激素或非甾体抗炎药使胃酸胃蛋白酶增多。以上原因引起胃酸分泌明显增多,对胃肠道黏膜的破坏增强。

前列腺素E2能影响胃黏膜血流,具有保护胃黏膜的作用。肾功能严重受损时,肾组织破坏严重,前列腺素合成减少,因而容易发生消化性溃疡;血尿素氮增高,胃黏膜抵抗力降低,易发生溃疡;尿毒症时发生贫血及代谢紊乱,使胃肠黏膜长期处于慢性缺血缺氧状态,胃肠多肽急速代谢障碍,导致胃肠黏膜屏障机制紊乱,防御能力减弱。

慢性肾功能不全特别是尿毒症时,血小板功能障碍,血管壁硬化及凝血机制异常亦会或多或少的引起和加重上消化道出血。

尿毒症

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

尿毒症疼痛怎么办

尿毒症疼痛的处理措施如下: 首先,进行诊断和鉴别,诊断疼痛的原因。临床上就碰到一个患者,他就是周身的疼痛,诊断后发现这个病人存在肌肉的钙化,其他的皮肤上也出现了溃疡的表现,所以我们就针对他防御钙化进行一系列的治疗,通过治疗他的疼痛得到有效的缓解。 其次,根据这个原因来进行针对性的治疗。当然在没有明确的原因情况下,也可以通过一些治疗的措施,适当的缓解患者的症状,让病人来能够安然度过疼痛的时间。

为什么会得尿毒症

孩子患有尿毒症,这是因为体内毒性代谢产物排出受阻引起的,如果孩子身体患有高血压、糖尿病没有及时治疗,控制病情,都会转化成尿毒症。另外在日常生活中患有泌尿系统感染,也会引起尿毒症的发生。尿毒症是终末期的肾病,常见的原因有两大类,一种是急性因素导致的肾功能衰竭,如:急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎、急性尿路梗阻等,经过明确诊断对症治疗后,肾功能多是可以恢复的;第二种是慢性疾病导致的肾损害,如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、IgA肾病等,这些疾病发展到尿毒症期以后,肾功能不能逆转,治疗主要依靠肾脏替代治疗。尿毒症可能是慢性肾炎、高血压、肿瘤等所致,长期喝酒抽烟并不是尿毒症的直接发病因素,但是属于间接影响因素。

尿毒症透析能活多久

目前咱们国家最长的透析龄是42年,也就是说病人从开始透析到现在已经透了42年了,它仍然健在,如果说透析比较充分,非常好地遵医嘱的话,患者的带病生存率还是很高的,而且患者的生存质量也还是不错的,我有很多透析的病人仍然在继续他的正常生活,只是到了透析日需要来医院进行透析而已。目前咱们国家医保政策对血液透析有一些限制,大部分的病人进行每周两次半到三次的透析治疗,每次的治疗时间大约是四到四个半小时,血液透析治疗能满足咱们亚洲人体型的代谢需要。复查要根据病人的情况,如果是一个规律透析的患者,我们一般会每1到3个月就给她检查血常规还有肾功,还有电解质、肝功能等一些检查,每三个月到六个月就会检查一些钙磷代谢的相关指标,包括拍片还有心脏的B超等等,这样一些检查是根据不同的患者进行不同的这种时间间隔的安排。