排查甲状腺癌首选B超检查

在很多时候,人们对甲状腺功能状态的关心,超过了对于甲状腺实际疾病的关心,所以经常用甲亢或者甲减来描述甲状腺疾病。但有一种情况却是例外,那就是甲状腺癌。

甲状腺癌归属于甲状腺结节之中,是一种恶性的甲状腺结节。近10年来,国内外甲状腺癌的发病人数不断攀升,已经成为一种比较常见的恶性肿瘤。

甲状腺癌可分为分化型甲状腺癌(包括乳头状癌、滤泡状腺癌)、未分化癌和髓样癌,以及少见的甲状腺原发性鳞状细胞癌、甲状腺肉瘤、淋巴瘤及恶性畸胎瘤等。分化型甲状腺瘤的恶性程度较未分化癌和髓样癌低。令人欣慰的是,绝大多数的甲状腺癌(超过90%)都属于分化型甲状腺癌,如果治疗得当,这类患者的总体10年存活率可达85%。

甲状腺癌很少传递明显不适的感觉,早期以甲状腺结节的方式存在,且以隐匿方式生长,可能在人们偶然触摸中发现它,或者是在体检中被发现。

发现了甲状腺结节,其实不必紧张,因为很多结节都是良性的。这时我们需要关注的是结节的生长速度,如果结节在数月内持续增长,才要怀疑甲状腺癌的可能。如果在老年病人身上增长速度很快,发生未分化癌的可能就比较大了。

所以,定期检查甲状腺的形态,有没有结节产生,是关注甲状腺状态中最有意义的手段之一。发现了结节之后,除了动态观察之外,做几项必要的检查也是非常有意义的。

首先是B超检查。彩超检查对于判断甲状腺结节的良恶性有较大帮助。这是因为甲状腺癌的超声波图像有一些鲜明的特点,诸如回声低、微小钙化、边界不清和血流增加等,B超还可以探测到平时触诊不到的颈部淋巴结,扩大了检查范围。B超检查安全、价廉、方便、准确,每一个发现了甲状腺结节的病人,都应该首先选择B超检查,以便早期排查甲状腺癌。

其次是针吸细胞学检查(简称FNAC)。近20年来,该方法在国外已经成为甲状腺结节的常规检查。在B超引导下穿刺结节的实性部分,极大地提高了诊断率。如果发现了甲状腺的多发结节,可以选择最大结节和B超提示恶性可能性最大的结节做检查。该方法是目前判断结节良恶性的最有价值的方法,检查当天即可出报告。

其三为活检针穿刺(简称CNB)。FNAC对病理医生的要求比较高,所以目前很多医院开展CNB工作,该方法的病理诊断比FNAC要容易些,但风险高一些,多在B超引导下穿刺,检查结果一般需要3天左右出。

甲状腺癌

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甲状腺癌如何分类

甲状腺癌的分类目前大家比较认可的,就是把分为四大类: 1、甲状腺乳头状癌占整个甲状腺癌里头比例最高的,有的报道是79%到90%; 2、滤泡性癌,滤泡性癌相对比例也低一点,大概在20%左右,这两者加起来都叫做分化型的甲状腺癌,现在的比例在90%; 3、髓样癌,髓样癌的比例大概在10%到15%左右; 4、未分化癌,基本上就是预后最差的一种癌。

甲状腺癌出现骨转移怎么办

甲状腺乳头状癌及滤泡状癌患者的预后,一般来说较好,但当甲状腺癌出现骨转移,大多处于晚期阶段对患者的生存期和预后影响极大,50%的远处转移的分化型甲状腺癌患者会在5年内死亡,特别是分化型甲状腺癌的骨转移,其生存率明显低于 肺转移和淋巴结转移,发生骨转移的患者多伴有明显的病理性骨折、脊髓压迫、活动障碍、高钙血症及骨痛感,对患者的生活造成了严重影响。早期发现分化型甲状腺癌患者的骨转移有助于更好的,对患者进行分期以及判断预后,指导临床选择合适的综合治疗方案,对单发骨转移患者,主要以手术治疗为主,多发骨转移及全身转移患者需结合脊柱外科、普通外科、放射科、核医学科和病理科的多学科综合诊治体系,制定个性化治疗方案。

甲状腺癌手术需要多长时间

甲状腺癌手术需要多长时间是每个人不一样,手术方式有很多种。 如果是早期的甲状腺微小癌,只要做甲状腺腺叶加峡部切除,加一侧中央区的淋巴的切除,这种手术时间就比较短,在有经验的专科医院和专科大夫,做这个手术大概也就一个多小时,一般不会超过两个小时。 如果是转移肿瘤或者肿瘤比较大,淋巴有转移,要做甲状腺全切甚至是颈侧区的清扫,那手术时间就比较长一些,同时还与大夫的手术经验,熟练程度有关系,但不管怎么说做一个这样的手术,一般可能就要三个小时。