凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南，贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
1.急性期延误治疗和用药不当等。
2.乳突发育不良，病变发生后很难消散。
3.继发于急性传染病如猩红热，麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎.侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。
4.鼻，咽部慢性疾病和鼻窦炎，扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。
5.慢性周身疾病如贫血，糖尿病，肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。
6.患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿，渗出，累及咽鼓管和中耳。
7.上鼓室发生胆脂瘤，听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。
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慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，重者炎症深达乳突骨质。主要的临床表现为：一、耳溢液，耳内流脓可为间歇性或持续性，脓量多少不等，上呼吸道感染或经外耳感染时流脓发作或脓液增多，可伴耳痛。二、听力下降，患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失，听力下降的程度与鼓膜穿孔的大小，位置，听骨链是否受损以及迷路正常与否等有关。三、耳鸣，部分患者有耳鸣，多与内耳受损有关。四、耳内镜检查发现鼓膜有穿孔，分为中央型和边缘性两种，穿孔可大可小，鼓室内或穿孔附近可有息肉或肉芽。
临床分为静止期和活动期，静止期可无临床表现，仅表现为听力下降、鼓膜穿孔，急性期一般会出现耳朵流脓，有疼痛不适感，查体可见中耳腔有脓性分泌物形成，一般需要抗炎对症处理。慢性化脓性中耳炎为中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，多为急性化脓性中耳炎迁延而致，主要表现为持续性的鼓膜穿孔、听力下降、间断性的耳朵流脓，严重可以引起颅内外的并发症。但是慢性化脓性中耳炎如果想根治，手术是唯一的方式，抗炎治疗只能缓解急性期感染症状。
慢性化脓性中耳炎有以下护理措施：1、如果患有感冒、伤风、咳嗽、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病要积极治疗；2、平时擤鼻时不能用力，不能过度擤鼻，防止擤鼻时细菌从咽鼓管进入鼓室；3、注意防止液体侵入中耳，患病时要禁止游泳、潜水等，同时洗澡尤其在沐浴、理发、雨中行走时也要注意。婴幼儿还要注意防止眼泪、鼻涕、口水等流入耳朵；4、禁止乱掏耳朵；5、注意加强营养；6、锻炼身体，以增强体质防止疾病进一步加重或复发。
