耳道闭锁、耳廓畸形怎么治疗?

文章摘要:患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):11月16日出生男婴,左耳畸形,外观看没有耳道,其他都正常。能治疗吗?最吗?最好什么时间治疗,需要多少钱?大人非常无助,孩子挺可怜,希望医生能帮帮

 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):11月16日出生男婴,左耳畸形,外观看没有耳道,其他都正常。能治疗吗?最吗?最好什么时间治疗,需要多少钱?大人非常无助,孩子挺可怜,希望医生能帮帮忙,尽量给予帮助治疗,我携全家跪地感谢。未治疗指导治疗建议,帮助治疗上海新华医院五官科杨军:    一侧的外耳道闭锁,相对于双侧闭锁,对听力的影响较小,可以不急于治疗。   可供选择的治疗方案有:(1)学龄前可以装一个骨导式助听器。(2)学龄的时候做耳道成形,以后再作耳廓成形。但现在一般先做耳廓成形,再做耳道成形。另外,年龄小了做最大的缺点就是耳道可能再次(部分)闭锁。(3)11、2岁左右做耳廓成形+耳道成形,耳廓、耳道基本上已定型,术后一般不会不对称。(4)耳廓成形或义耳+BAHA。11、2岁左右做耳廓成形或订做一个义耳(跟对侧耳形状、大小差不多的假耳)植在外耳处。另外植入一个骨锚式助听器,用于传导声音,不用做耳道成形。   你可以做做听力检查(气导和骨导ABR)和颞骨CT。有的耳道闭锁、耳廓畸形会伴有内耳畸形,听力障碍会比较重。如果CT发现内耳畸形,耳道成形的效果也不好,将来选择时就不用作了;CT也能排除先天性胆脂瘤,虽然比较少。 

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什么是耳道闭锁

耳道闭锁我们一般来说指的就是外耳道的闭锁,外耳道闭锁往往不是单独发生的,往往是小耳畸形合并。外耳道的闭锁也就是说正常情况下,我们应该有一个外耳道让这个外耳和中耳通过这个外耳道相连接传导听力,但是外耳道闭锁的情况下就有可能在外耳道本来应该出现的地方却出现了一个膜性的闭锁板或者一个骨头形成的闭锁板,从而就可以中隔了这种声波的传导,以至于造成患者出现一个比较严重的传导性的耳聋。所谓传导性耳聋一般在骨导是正常的,也就是说他这个神经传导听力的神经是正常的,但是有一个60-70DB的气导的听力在下降,一般超过60DB以上就算重度耳聋了。所以像外耳道闭锁的病人如果要是出现严重的骨性闭锁的话,往往还有中耳畸形这种听力就是一个重度的传导性耳聋,需要积极的进行手术治疗甭管是开耳道还是做这种人工听觉的植入,都是可以进行手术干预的。

耳道闭锁的治疗方法有哪些

外耳道的闭锁一般来说我们主要是以手术治疗为主,但是手术治疗也不能解决所有的问题。比如说有些患者他合并有中耳畸形、有面神经的畸形或者有一些综合征的畸形,那么就得看这个病人能不能做外耳道的成型手术,因为我们所谓的外耳道成型也就是老百姓常说的开耳道是有条件的,比如说我们做这个小耳畸形早期分型的时候用Marx分型法,如果要是他的得分超过7分以上那么他是有条件可以做外耳道成型,鼓室成型的。如果要是他这个得分很低没有达到7分的话,那个时候如果要是强行的进行外耳道成型鼓室成型的话,往往效果并不好或者会出现严重的术后并发症,到那个时候再考虑说我这个成型可不可以不做可能就已经来不及了。因为一旦出现术中的面瘫、外淋巴漏脑脊液、耳漏乙状窦的出血都是很棘手不太好处理的,所以是不是能够做这个外耳道闭锁的手术,也要看条件。

耳道闭锁的手术风险有哪些

外耳道要想给他重建起一定要看看他是不是有条件,就是我们这个手术适应证,一定要把握好,比如说他外耳道闭锁的分类,Marx分型是要划分分数的一般是在得分7分以上,我们考虑可以做外耳道成型,加鼓室成型的,如果要是他的得分很低没有达到7分,可能这个外耳道成型,鼓室成型那他术后的并发症发生率就大大提高了,很有可能这个手术做完就失败了即便开了外耳道也有可能这个外耳道是慢慢的术后还会再闭锁,再狭窄或者是继发胆脂瘤或者是出现,人工鼓膜的外侧愈合这样的话那么就没有达到他应该有的手术后的疗效。所以外耳道的闭锁也不是说都是可以做的或者是说做完之后,都是效果好的也是要因人而异,看他损伤的情况严不严重是不是有条件做才来决定能不能做。