有一种肩痛叫钙化性肌腱炎

文章摘要:腱鞘炎,61岁的凌大妈最近几个月一直遭受肩关节痛的困扰,刚开始的时候肩关节疼的不是很厉害,她以为自己得了肩周炎,自己去外面买了止痛药和膏药,用了一段时间始终不见效,肩膀疼反而越来越厉害。这天,凌大妈来到了林

61岁的凌大妈最近几个月一直遭受肩关节痛的困扰,刚开始的时候肩关节疼的不是很厉害,她以为自己得了肩周炎,自己去外面买了止痛药和膏药,用了一段时间始终不见效,肩膀疼反而越来越厉害。

     这天,凌大妈来到了林瑞新主任的专家门诊,向林主任诉苦:我现在肩膀疼的厉害,动都不敢动,晚上睡觉也睡不好,最近几天睡着了也会被痛醒,林主任你要帮帮我。

     那么凌大妈得的到底是什么毛病呢?    

     林瑞新主任通过仔细的问诊和查体,确定了引起凌大妈肩膀疼痛的罪魁祸首-钙化性冈上肌腱炎,他让凌大妈去拍了张X线,果不其然,凌大妈的X线上肩关节上方有一个很大团的钙化灶。

 

     凌大妈很疑惑,什么是钙化性肌腱炎?我怎么会出现钙化性肌腱炎呢?

     钙化性肌腱炎是引起肩关节疼痛的常见疾病之一,它是一种自限性疾病。常见的发病年龄在30-60岁,右肩比左肩多,女性多于男性。

     目前它的发病原因尚不明确,主要与肩袖的退化有关,在退变的基础上,局部钙盐代谢异常导致钙盐沉积,形成钙化性肌腱炎。另外,内分泌疾病与钙化性肌腱炎的发病率也有关系,糖尿病患者的发病率超过30%。

     钙化性肌腱炎按病程分可分为急性期(<6月)和慢性期(大于6月),急性期表现为无诱因或轻微外伤,过劳后出现肩关节剧烈疼痛,活动受限,夜间痛以及夜间不能患侧卧位。

         

原来是这样,凌大妈恍然大悟,您说这个毛病是自限性疾病,是不是自己会好的,还需不需要治疗了?该怎么治疗呢?

     钙化性肌腱炎虽然是一种自限性疾病,但并不代表这个毛病不需要治疗。因为绝大部分患者到医院就诊都是在钙化吸阶段,这个阶段患者疼痛剧烈,不敢活动,肩关节功能障碍会导致肩关节周围肌肉的萎缩,形成恶性循环。同时,较大的钙化灶,可引起关节卡压,肩峰下撞击,严重可导致肩袖撕裂。

     像凌大妈这种疼痛剧烈,吃了止痛药效果也不好的情况,可以考虑关节镜微创手术,伤口小,恢复也快。但是做关节镜手术之前要先做个磁共振,看一下有没有肩袖撕裂。

     凌大妈去做了个核磁共振,磁共振显示凌大妈的肩袖已经裂了一个小口子。在凌大妈的强烈要求下,林主任给凌大妈做了肩关节镜微创手术,手术当中林主任发现凌大妈的肩袖上长了一团很大的钙化灶,并且肩袖也裂了一个小口,他仔细的清理了钙化灶并且对肩袖做了修补。

  

     第二天早上,凌大妈一看到林主任就连声感谢,开完刀虽然伤口有点疼,但是和手术前相比是天差地别,晚上睡觉也能睡好了,肩膀也能抬到正常的高度了。3个不到一公分的切口做肩关节镜微创手术,帮王大妈解决了困扰她几个月的肩膀疼痛问题。


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肩膀子痛怎么回事

肩膀疼可以有以下几种原因引起:第一、肩关节肩袖的撕裂或肩峰撞击综合征,这两种疾病是肩膀疼痛最常见的两种原因,常由于老年人退变或者是由于外伤而导致,常有肩关节明显的疼痛以及活动受限。这时要早期查体,检查肩关节的核磁共振以及X线片来诊断。第二、肩锁关节炎,肩锁关节炎也可以导致肩膀的上方的疼痛,常由于老年人的退变或者是由于肩关节扭伤而导致,患者要进行查体,检查肩关节的X线片、CT来诊断和治疗。第三、颈椎病,颈椎病压迫神经根时也可以放射性的出现肩部疼痛,患者要检查颈椎的X线片、CT、核磁共振来诊断和治疗。第四、肌筋膜炎,肌筋膜炎严重时可以放射到同侧的肩部以及上肢,出现肩膀的疼痛以及上肢麻木、无力的症状,这时要进行相关的查体,排除其他的疾病来诊断和治疗。

肺癌肩痛与肩周炎怎样区别

肺癌肩痛与肩周炎可以从以下几点来鉴别: 1、疼痛:肺癌引起的疼痛起初表现为肩臂部的酸胀感,逐渐演变为剧烈的疼痛,而且疼痛有进行性加重的趋势,药物治疗总体疗效不理想;肩周炎的疼痛起伏不定,但无进行性加重的趋势。 2、疼痛部位:肺癌引起的疼痛多位于单侧肩臂部,少数患者为双侧疼痛,一般无明显的压痛点;肩周炎的疼痛以单侧肩关节为主,在肩关节的前方、后方和上方有明显的压痛点,而且压痛点的部位相对恒定。 3、运动受限:肺癌患者尽管存在肩臂部的疼痛,甚至是剧烈疼痛,但是疼痛侧肩关节活动一般不受影响;肩周炎患者主要症状为肩关节疼痛时伴有明显的活动障碍,患者做上肢外展、前屈、后伸等动作受限。 4、淋巴结肿大:肺癌患者常有颈部和锁骨上淋巴结肿大;肩周炎患者无上述临床表现。

肩颈痛引起头痛

颈椎病的患者容易引起颈肩部肌肉收缩、痉挛,可以引起颈肩部疼痛,可以牵扯头皮神经、血管,进而可能会引起患者头痛,也可能会引起头晕等,必要时应检查颈椎核磁以明确诊断。头痛、肩膀痛可能是由于颈椎病所引起,颈椎病是一种常见病、多发病,可发生于任何年龄,临床上可以分为颈椎间盘突出、颈椎曲度变直和颈椎骨质增生,年轻人大多数为颈椎曲度变直或者颈椎间盘突出。严重的情况下可能会引起截瘫,应引起重视,必要时应到骨科进行诊治。