准确识别尿毒症的4个标准

1、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。

2、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。

3、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。

肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L,血Cr>132<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。

4、尿毒症期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症状。如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期。

慢性肾衰竭

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急性肾衰竭和慢性肾衰竭有区别吗

急性跟慢性肾衰竭的区别很大。急性一般大多数可以逆转、可以很快地缓解,当然有小部分慢慢发展为慢性,但一旦诊断是慢性肾衰竭,一般就是不可能逆转了,只能使它慢一点进展到透析或终点,慢性的只能延缓进展。大家知道急性肯定是时间很短,早期发现。慢性肾已经缩小、已经有贫血了,已经有钙磷的失衡、有皮肤瘙痒了,有一些并发症出来了,很多肾脏病的并发症出现了,这时候超过一定时间,一般认为可能是有一年了才能转为慢性,所以急性就是早期发现,早期治疗,慢性只能延缓再发生加重。

慢性肾衰竭什么时候需要换肾

导致需要换肾的原因就是已经到了肾衰竭,人体已经没本身代偿,用药物也不行了就需要换肾。第一、就是已经有出现了少尿或无尿。第二、已经大于两天了出现了心功能不全,第三、就是肾小球滤过率小于15以下就可以换肾。第四、出现了尿毒症的脑病,尤其脑、消化道、恶心、呕吐、吃不下,还有就是恶性营养不良,老是吃不下、营养不良这时一般都要去洗肾,当然还有一些酸中毒没办法纠正,高钾大于6.5,没办法用药物控制也是要洗肾。

哪些情况下慢性肾衰竭会加重

第一个因素就是不及时的治疗。各位患者朋友们如果发现自己可能有慢性肾衰竭一定要尽早的去正规的大医院进行治疗。这些医院有经验丰富的医生,能够帮助各位患者朋友们尽早的走出困境。各位患者朋友们一定要相信医生的能力,也一定要相信自己可以通过努力治好这种疾病。 第二个因素就是不健康的生活习惯。各位朋友们千万不要觉得慢性肾衰竭是小问题。如果不慎,这种疾病很有可能会夺取各位患者朋友们的生命。 第三个因素就是沉重的心理压力。慢性肾衰竭的患者朋友们一般会出现两种极端的分化。第一种情况就是完全不在乎,第二种情况就是十分焦虑,并且第二种情况居多。其实,这种疾病只要尽早的去正规的大医院进行治疗,是能够得到控制的,所以各位朋友们不必要对此感到担忧。 慢性肾衰竭是一个逐渐进展的过程,其间如出现一些因素可使病情加速恶化,这些因素称为慢性肾衰竭的急性加重因素。主要有以下几项: 第一感染尤其是呼吸道及泌尿道感染常见。 第二血压增高很多患者虽血压增高,但缺乏自觉症状,因此,必须定期复查。 第三摄人过多量的蛋白质尤其是长时间的大量蛋白饮食。 第四持续未控制的蛋白尿尤其是24小时尿蛋白定量大于2克 第五血容量不足出现严重的呕吐、腹泻,过分的利尿、出血原因等导致血容量不足。 第六各种原因导致的尿路不通畅如老年男性前列腺增生、女性妊娠后期的子宫压迫等。