小儿脑瘫患者看东西斜视的原因

小儿脑瘫患者常见的表现看东西斜视,无法直视。家长大多认为孩子歪头看东西是因为脖子有病引起,其实不然,这也是小儿脑瘫的临床表现之一。视觉障碍包括斜视和视力损伤。检测斜视并纠正斜视对脑瘫治疗有重要价值,对康复治疗的脑瘫患儿生活质量的提高,预后判断和指导治疗是不可缺少的部分。脑瘫斜视率为20%~30%,斜视号陛别无关,而与脑瘫型别、脑瘫程度及是否伴发有癫痫及智力低下以及是否合并有先天|生白内障有一定的关系。在脑瘫的型别中,痉挛型的斜视率最高(21.0%),而手足徐动型和共济失调型之间差异无显著性。这可能与脑损伤的部位不同有关,手足徐动型脑瘫和共济失调型脑瘫的损伤部位在基底节,包括旧纹状体、新纹状体及相关核团。其他型别脑瘫的损伤部位多涉及大脑皮层、皮层下核团及相关下行神经元。

如痉挛型瘫多为锥体系在大脑皮层的投射区、皮质核束,皮质脊髓束、内囊、脑干等的损伤。而视觉传导通路经过内囊膝部及后半部,主管眼球运动的动眼神经核、外展神经核及滑车神经核均在中脑部位,且脑瘫的病因多为围产期脑损伤,如窒息,早产等。

病理是缺氧缺血的改变,多易损伤以上部位,损伤范围广,涉及以上神经传导通路几率大。故痉挛型脑瘫表现为斜视发生率高。

以上是由专家为大家详细解答的小儿脑瘫患者看东西斜视的原因,相信对各位家长有所帮助。

脑瘫

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脑瘫发病率

脑瘫是指先天性或围生期,由多种不同原因造成的中枢神经系统损害,以非进行性损伤及缺陷所致的运动障碍及姿势异常为主的一组疾病。脑瘫是儿童中最常见的、先天性或围生期所发生的脑功能障碍综合征。脑瘫的发病率较高,国际上脑瘫的发病率为1‰到5‰,我国脑瘫患儿的发病率为1.8‰到4‰。脑瘫最主要的致病因素是早产及低出生体重,孕龄越小,脑瘫患病率越高。

脑瘫的临床表现

脑瘫的临床表现包括三个基本要素:第一,早期性。即从出生前到出生后一个月内所致的脑损伤。第二,非进行性。即脑瘫是非进行性的中枢性运动障碍。第三,障碍多重性。主要障碍为运动功能障碍及姿势异常,同时伴有肌肉强直或痉挛,异常感知,抽搐及视听、言语等其他障碍。脑瘫的临床特点为运动障碍,常伴智能发育障碍和癫痫发作。脑瘫主要损害为锥体系损伤,并发锥体外系、小脑、脑干、脊髓等损伤。

如何判断脑瘫

脑瘫的判断缺乏特异性指标,主要依靠临床诊断,包括以下几点:第一,在出生前至出生后一个月内有致脑损伤的高危因素存在。第二,在婴儿期出现脑损伤的早期症状。第三,有脑损伤的神经学异常,例如中枢性运动障碍及姿势和反射异常。第四,常伴有智力低下,言语障碍,惊厥,感知觉障碍及其它异常。进行性疾病所致的中枢性瘫痪以及正常儿的一过性运动发育滞后需要排除在外。