麻杏石甘汤治疗小儿肺炎喘嗽的适应症是什么,

麻杏石甘汤属辛凉重剂,由麻黄、杏仁、石膏、甘草四味组成。其中,麻黄有较强的宣肺平喘作用,石膏清热除烦,二者配伍,具有宣肺气、清肺热之功,是治疗肺热咳喘的主要药物,配伍杏仁更加强降逆平喘,止咳化痰作用,甘草除调和诸药外,亦起着解毒清热作用。中医认为的肺炎喘嗽,相当于西医的小儿肺炎,临床以发热、汗多、咳嗽、气喘、痰鸣,甚则气急鼻煽为主要特征,同时,可伴有口渴喜饮、大便干燥、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数等症状。这些症状的产生,不是风热犯肺,就是寒邪化热,热灼津液为痰,肺失清肃而成,因此,在治疗上,宜清热宣肺,祛痰定喘为主,以麻杏石甘汤最为适宜。此外,由于感邪的轻重,形体的强弱有所不同,所以,小儿所患肺热喘咳的病因相同,但在证候表现上则有差别,因此,麻杏石甘汤要灵活加减运用。这里,主要应注意舌质、舌苔的变化,患儿体质的强弱,病情的轻重以及病程长短等几点。如高热、舌质红、苔薄白者,可在麻杏石甘汤的基础上加银花、连翘;若舌红、少苔者可加鲜芦根;热甚者,加羚羊角粉冲服;如发现高热惊厥者,可加用钩藤、僵蚕、全虫等药物;舌红苔黄、壮热咳喘、小便短赤、大便秘结、脉滑数、痰热壅盛者加瓜蒌、浙贝、冬瓜子、葶苈子、竹沥之类;咳甚者,加炙杷叶、前胡、黄芩;喘甚者加桑白皮、苏子。近年来,还常在本方中加鱼腥草,因鱼腥草善清肺热、解毒、散痈,有较强的抗菌作用,为治疗肺部感染的常用药物。如属病毒性病炎,则多加用板蓝根、大青叶、青黛、蚤休等清热解毒药物。
小儿肺炎

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小儿肺炎胸片

小儿肺炎的时候拍胸片有两个目的:第一,胸片可以进一步支持肺炎的诊断。第二,通过拍胸片也可以了解是否有并发症,因为肺炎的时候也会出现一些并发症的。比如脓胸,气胸,脓气胸,胸腔积液等等,当孩子出现并发症的时候会加重孩子的症状,严重的危及孩子的生命。如果孩子有气胸,必要的时候需要穿刺甚至闭式引流。如果孩子有胸腔积液,也可以给孩子抽液做化验,明确孩子胸腔积液的性质,了解孩子感染肺炎的病原体,根据胸腔积液的性质进一步了解孩子的病情,对孩子的治疗是有帮助的。

小儿重症肺炎

小儿重症肺炎除了有口唇青紫、咳嗽、咳痰、发热等症状之外,多会合并其他器官的损害。心脏方面可表现为中毒性心肌炎,有烦躁、多汗、面色苍白、心动过速、心律不齐、心音低顿的表现,心电图可显示ST段压低、t波低平倒置,可伴有心力衰竭、呼吸加快的症状。幼儿的心率大于每分钟160次,有奔马律,患儿可表现为极度的烦躁不安、面色青紫、尿量少、双下肢浮肿,肝脏迅速增大,短时间内增大至1.5厘米以上或3厘米以上。消化系统方面可有中毒性肠麻痹、肠梗阻和消化道出血的症状。

小儿肺炎用药

小儿肺炎的用药物选择,主要分为以下两大类:第一大类,是抗生素类。抗生素类的选择主要是要覆盖导致肺炎的致病菌群,同时要早期足量足疗程应用,最常见的社区性获得肺炎,主要是肺炎链球菌感染,一般选择阿莫西林,如果合并支原体感染,选择大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素,红霉素。第二大类的药物是对症支持的药物,如果孩子痰多,黏稠,不容易咳出来,可以选择一些化痰药物,比如说氨溴索口服液,或者是氨溴索注射液,如果孩子吃饭不好,没有胃口,或者是营养状况不佳,也可以选择营养支持的药物,比如说氨基酸类或者是维生素合剂。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。