富贵病——脂肪肝

脂肪肝增多是客观事实

脂肪肝不是一个独立疾病,而是多种因素(或疾病)均可形成的肝的一种病理现象,这些因素(或疾病)有:营养过剩、营养不良、胃肠外高营养、药物中毒、大量饮酒、糖尿病、炎症、妊娠、应用皮质激素、reye综合征、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、克隆病、溃疡病和慢性肝炎等。现今造成脂肪肝增多最主的原因是:

1.营养过剩。近年来,人们的生活水平不断提高,饮食结构发生了重要改变,进食高脂肪、高胆固醇和高糖类食物明显增多,肥胖者和高脂血症同步增多,与之相伴,脂肪肝的发生也随之增多。

2.糖尿病。此病较前显著增多,这与营养过剩有关(故此病又戏称“富贵病”)。脂肪肝的形成是脂肪和糖类摄入过多所致。

3.大量饮酒。饮酒者增多显然与生活条件改善有关。乙醇可造成肝细胞代谢紊乱,致肝内多余的甘油三酯难以被大量清除掉,结果导致乙醇性脂肪肝形成。

脂肪肝的诊断标准混乱

目前脂肪肝的诊断主要是根据b超检查,其实这不是完全可靠的,正像其他影像学检查对疾病不能定性一样,单凭b超也不能确诊脂肪肝。权威学者认为,诊断脂肪肝除了b超检查有特点(肝内血管显示不清,肝深部组织反射减弱即图像远区衰减)外,还必须有血脂(胆固醇和甘油三酯)增高,否则,不能下脂肪肝的诊断。但现实是,很多b超医生仅靠b超就下了诊断。

脂肪肝不可怕

凡因营养过剩、糖尿病和大量饮酒引起的脂肪肝,只要调整饮食,不吃含胆固醇高的食物,坚持体育锻炼,肥胖者积极减肥,高脂血症严重者选服降脂药物,正规治疗糖尿病,戒酒,脂肪肝就能得到控制。患者绝大多数预防良好,一俟去除致病因素,肝内多余脂肪可很快消失,一般不留后遗症,故对脂肪肝不必恐慌。

脂肪肝

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脂肪肝和轻度脂肪肝的区别

在临床上,轻度脂肪肝多无明显的临床症状,仅于体检时,行腹部b超才能发现,当患者出现明显的脂肪肝症状时,如食欲不振,疲乏无力,恶心呕吐,腹胀,黄疸,则提示中、重度脂肪肝的可能性大。如果脂肪含量超过肝脏重量的25%,称为重度脂肪肝。可以检测肝脏内脂肪细胞重量占肝脏重量的百分比而定,当脂肪细胞的重量达到肝脏重量的5%到10%,称为轻度脂肪肝;

重度脂肪肝一日三餐

首先我们知道对于脂肪肝的患者:第一、是要控制能量的摄入。每天摄入的能量不要太高,对于从事轻度的活动,而且体重在正常范围内的人群来说,每天提供一百二十千卡每公斤的能量就可以,防止体重增加而加重脂肪的堆积。第二、就是给予适量的脂肪。脂肪肝的患者也需要补充适量的脂肪,而且必需脂肪酸参与磷脂的合成,这样可以使脂肪顺利地从肝脏运出,对脂肪肝的患者是比较有利。第三、提高蛋白质的质和量。蛋白质对于合成酯蛋白是比较有利,可以清除患者体内所积存的脂肪,有利于促进肝细胞的修复和再生。第四、补充充足的维生素和微量元素。如果迟迟不能及时的补充维生素可能导致患者维生素缺乏,影响身体健康。第五、就是脂肪肝要控制碳水化合物的摄入,尽量少吃或不吃糖类的食物,以免糖类转化为脂肪。第六、禁酒。少吃刺激性的食物。第七、要补充足够的膳食纤维,有降低血糖血脂的作用。

脂肪肝的治疗很难吗

脂肪肝的治疗很难吗,脂肪肝的治疗,就是说比较难在这个地方,首先这个医患之间要建立一个很好的信任,我觉得这样一种关系,而且脂肪肝的疗效短期之内不太容易看到,所以说很好的医患关系。良好的这种专业的指导,包括情绪的一种鼓励,遇见困难问题的时候,跟他共同的一种克服,这个有时候很重要。脂肪肝的指导我觉着确实,有时候我们也在想,应该是需要有患者本人家庭,然后营养师,健身教练,医师,应该需要这么一个团队的一种支持。实际上目前看,这个脂肪肝的治疗,有时候还是比较难的。门诊上的几个成功的患者,实际上都是跟我之间的这种个人的信任关系非常好。第二个能够严格执行医嘱,有一定的毅力和决心。第三个我指导可能比较到位,他们觉着是有效的,然后能够看到,不断地看到效果之后,不断地去激励他自己,不断能看见成绩获得激励,然后不断获得成果,就是说医师对脂肪肝的管理,也是非常重要的。