肾病综合症的中西医新治法

由河南中医学院一附院主任医师丁樱等组成的科研小组采用中西医结合方法研制的肾必宁冲剂治疗肾病综合征(系膜增生性肾炎)这一课题,由于初步揭示了中医治疗多种肾脏疾病在细胞分子水平的作用机制,取得满意疗效,近日获河南省科委二等奖。

肾病综合征是小儿时期常见的肾脏疾病,特别是难治性肾病,由于对药物反应差或反复发作,已成为国际性医学难题。丁樱等采用中西医结合的方法研究观察难治性肾病106例,采用随机方法分为治疗组、中药对照组和西药对照组。治疗组采用肾必宁冲剂+环磷酰胺+强的松;西药对照组采用环磷酰胺+强的松;中药对照组采用肾炎康复片+环磷酰胺+强的松治疗。非难治性肾病126例同样分为治疗组、中药对照组和西医对照组。该研究运用药理学及分子生物学方法探讨了肾必宁冲剂治疗肾病综合征的疗效机理,同时对该药进行药效学研究。

研究表明,肾必宁冲剂对肾病综合征的疗效突出,对难治性肾病疗效更佳。治疗组临床缓解率达81。6%,明显优于中药对照组(57。6%)和西药对照组(54。3%),并且在疗程上明显短于对照组,在降低复发和反复率、减少感染频度方面,经统计学处理均有显著性差异。

该研究还探讨了肾病综合征的病理改变与中医辨证分型的关系,结果证实气阴两虚型肾病综合征与系膜增生性肾炎有显著关系。在药效学研究方面,他们发现肾必宁冲剂对

PGN大鼠模型有明显减轻蛋白尿、促进血浆蛋白合成、降低血脂等作用。

专家认为,该课题在国内肾病学领域首次采用细胞分子水平方法,对中医“异病同治”理论进行了探索性研究,因此对证实中医基础理论、在中医药领域内深入开展分子生物学研究具有科学推广价值。

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肾病综合症

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系统性红斑狼疮肾病综合症

系统性红斑狼疮患者除了可以引起肾病综合症以外,也可以表现为隐匿性的肾小球肾炎或者是慢性的肾小球肾炎,以及一个比较重症的狼疮危象,表现为急进型的肾损伤,像红斑狼疮患者出现肾脏损害,是一个常见的情况,除了肾脏损害以外,患者还可以累及到血液系统、神经系统、消化系统、心脏、肺脏,另外,皮肤黏膜和关节肌肉也是它常常受累的脏器。患者出现肾病综合症样损伤时,需要积极的应用药物治疗,因为这属于一个重要脏器受损的指征,患者需要应用足量的糖皮质激素以及环磷酰胺冲击治疗,这样才能够避免患者的慢性肾脏损伤出现,积极的抢救患者的残存肾功能。系统性红斑狼疮可以引起肾病综合症,系统性红斑狼疮出现肾脏损害时,这些肾脏损害就可以表现为肾病综合症,比如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。

妊娠合并肾病综合症

孕妇常常会因为肾病综合征而导致自身的肾功能受损,从而出现比较严重的尿蛋白量增高,导致低蛋白血症,导致严重的水肿等问题,也常存在高脂血症,或者有的孕妇会引发血压高等方面的问题。妊娠合并肾病综合征的危害确实是比较大的。

怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病

糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史,而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史,这个是两者鉴别的非常容易的一点,就是从病史上容易鉴别,还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病,这个时候鉴别起来可能会有一些困难,那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法,那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病,那么他的眼底病变主要是视网膜的病变,就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血,而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化,还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候,他的蛋白尿一般是不太多的,而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的,它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程,它甚至出现肾病综合症的表现。