类风湿关节炎的发病机制是什么
1、肝脾肾三脏亏损是类风湿性关节炎发病的基础
中医认为，肝藏血，主筋，其华在爪。肾主骨，生髓，肝肾同源，共养筋脉。肝肾亏损则筋骨失养，络脉空虚，髓海不满，气血衰弱。气血虚衰则卫外不固，以致风寒湿热等外邪得以乘虚侵袭，停滞于关节，并深入经络、骨骱，导致气血运行不畅，日久则瘀血痰浊痹阻经络，深伏关节，出现皮肤瘀斑，关节周围结节，关节肿大畸形，屈伸不利等症，成为顽痹。故肝脾肾三脏亏损为本病的病机重点。
2、瘀血是类风湿性关节炎缠绵难愈的关键
瘀血是指血液停积，不能正常运行。瘀血即是在类风湿性关节炎发病过程中形成的病理产物，又可成为加重类风湿性关节炎各种症状的有害因素。一般来说，类风湿性关节炎导致瘀血形成的情况有四种：寒邪致瘀、热邪致瘀、湿邪致瘀、气虚致瘀。
类风湿性关节炎病程较长，中、后期常表现为正虚邪恋，虚实夹杂，或正虚邪留、痰瘀互结的病理过程，出现错综复杂的病机。其中瘀血的形成是其重要的一环。血瘀形成后，又可以加重类风湿性关节炎的症状。类风湿性关节炎的疼痛，主要是血瘀所致。瘀血阻痹经络，不通则痛，可出现关节肿胀、疼痛或压痛，屈伸不利，皮肤瘀斑，关节周围结节等症。瘀血久郁可化热，故有时还可见全身发热，关节红肿热痛。瘀血不去，新血不生，病情进一步发展，可损及筋骨，而导致关节畸形。总之，血瘀在类风湿性关节炎发病过程中，是一个非常突出的病理过程和常见的临床表现，同时又是使病情加重，甚至恶化的重要因素之一。
3、全身属虚，局部属实是类风湿性关节炎发病的主要表现形式
类风湿性关节炎患者由于人体正气不足，腠理疏松，卫外不固以至外邪乘虚入侵而致病。本虚在类风湿性关节炎初起之时就已存在。患病之后，病情迁延缠绵，日久肝脾肾三脏受损，脉伤血虚，筋脉失养，气虚血衰，故类风湿性关节炎患者常表现形体消瘦，神疲乏力，动则气短，面色少华，头昏心悸，腰膝酸软，四肢肌肉萎缩，耳鸣，多尿等全身虚损之症。类风湿性关节炎在全身的表现以虚证为主，在疾病发展的各个阶段，可有气血阴阳虚衰的不同，但到类风湿性关节炎后期，则肾阳(气)虚为多见。类风湿性关节炎的局部表现主要是四肢小关节的肿痛，僵硬强直，畸型及皮下结节。这主要是由于风寒湿热等外邪乘虚而入，并停滞于筋骨、关节，使气血闭阻不通。随着疾病的发展，深入骨骼，并与瘀血痰浊相合而成。故类风湿性关节炎在局部的表现以实证为主，“邪气盛则实”，主要为风寒湿热之邪及瘀血痰浊等病理产物痹阻于关节、经络，局部形成邪实之证。在病机上，类风湿性关节炎是一个全身属虚，局部属实，本质属虚，标象属实，本虚标实的疾病。
以上是类风湿性关节炎的病因病机特点。由于类风湿性关节炎早、中、晚期表现的症状各不相同，故发病机制也各有侧重。
