脑瘫患儿如何进行饮食技巧的训练

脑瘫患儿如何进行饮食技巧的训练

进食是孩子最先发展的、满足自身需要的能力之一。正常情况下,一个孩子的进食技巧并不需要特别的训练而逐渐增强。他先学会用唇、舌吸吮与吞咽液体,然后,学会撕咬与咀嚼固体食物,用手将食物送到口中,早期的吸吮反射随着学会控制进食活动而消失。进食动作的完成依赖于头部、躯干、上肢的协调动作与坐位的平衡;手、口、眼的协调动作;伸手、抓捏、分离的动作;咀嚼、吸吮、吞咽等下颌、口唇、舌的协调动作。

脑瘫患儿常因缺少口、舌、头、躯干的控制;坐位平衡差;手-眼不协调,不能将食物递送至口中而导致进食困难,因此帮助患儿尽早发展进食技巧特别重要,因为良好的营养是健康与生命的保证。下面脑瘫专家为我们做一个详细介绍:

1、进食的体位:进食应采取坐位,髋关节屈曲,上身前倾,避免头后仰,保持坐位稳定,食物应来自于身体前方。

2、帮助控制口部功能:可以通过下颌控制技术以改善患儿吸吮-吞咽反射,吃手中或勺中的食物,或从杯中引水的能力。具体方法是将手置于患儿下巴处,用手指对下巴施以柔和而沉着的向上推力,且保持一段时间。但随着患儿口、舌控制的改善,需逐渐减少对下颌的控制。

3、纠正流涎:经常性地用手指敲击或轻叩患儿的上唇数次,向左右侧方轻轻牵伸唇部肌肉,帮助患儿的闭嘴活动。

4、增加唇、舌的力量:在上、下唇处放上甜性食物,患儿伸舌舔食。也可将粘性食物放在患儿门牙的内侧和腭后部,让其舔食。先从需要咀嚼的固体食物开始,以帮助改善患儿下颌与口部运动的发展,但应注意的是:如果患儿不能控制住伸舌活动,不宜做此类活动,以免加重伸舌情况。

5、增加咀嚼能力:为了帮助患儿学习咀嚼,增加咀嚼能力,可放一小块硬性食物于患儿一侧的牙齿之间,用下颌控制技术帮助其口部的闭合。为了激发撕咬动作的出现,可选择细长的厚片食物,患儿撕咬时稍用力往外拉,或在牙齿上磨动食物。

6、控制伸舌:一般来说,下颌控制技术,可有效控制伸舌,但有时并不足够,治疗师可用一根头部浅平,边缘圆钝的勺子对患儿的舌头施以一定的压力,以阻止舌头外伸,使其能更好地使用双唇与舌头。

7、饮水:饮水与吃饭一样,也是一项涉及全身的活动,身体姿势非常重要。脑性瘫痪患儿如从普通的杯子中饮水,势必要将其头部后仰,这样的动作会引发非控制性的躯干后伸僵硬而产生呛咳。因此,在训练脑性瘫痪患儿学习饮水时,应采用带缺口的杯子,可以有效地避免这一情况的发生。训练的开始可选用稍稠些的液体,如酸奶、稀饭等,以减少由于液体流动过快,患儿不能有效控制吞咽动作而产生的呛咳。当患儿握持杯子困难时,可以改进杯子或使用固定吸管。

8、自我进食:自我进食除了需要口、唇、舌的控制外,还需要坐位下的头部直立,用餐具舀起或夹起食物,将食物送至口中,因此,在开始自我进食训练之前,就应鼓励患儿玩耍时,将手中的玩具递送至口中,如果患儿不能用手拿住餐具,可以将餐具固定在患儿的手掌与手腕部,也可采用宽柄勺或粗柄勺等。当肩、肘活动范围小,手够不到嘴时,可用长柄勺或叉子,并注意变换勺柄的角度,使之容易将食物送口中。当脑性瘫痪患儿动作不稳,不能准确拿取食物时,应想法加重盘子或固定盘子在桌上使之能进餐;根据患儿手功能障碍的情况改善勺柄,可制作回旋柄或长柄的勺,以保持勺常于水平位,以使食物送到口的途中不易漏。

专家为您详细解答的小儿脑瘫是如何进行饮食技巧的训练,希望各位家长有所帮助

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脑瘫发病率

脑瘫是指先天性或围生期,由多种不同原因造成的中枢神经系统损害,以非进行性损伤及缺陷所致的运动障碍及姿势异常为主的一组疾病。脑瘫是儿童中最常见的、先天性或围生期所发生的脑功能障碍综合征。脑瘫的发病率较高,国际上脑瘫的发病率为1‰到5‰,我国脑瘫患儿的发病率为1.8‰到4‰。脑瘫最主要的致病因素是早产及低出生体重,孕龄越小,脑瘫患病率越高。

脑瘫的临床表现

脑瘫的临床表现包括三个基本要素:第一,早期性。即从出生前到出生后一个月内所致的脑损伤。第二,非进行性。即脑瘫是非进行性的中枢性运动障碍。第三,障碍多重性。主要障碍为运动功能障碍及姿势异常,同时伴有肌肉强直或痉挛,异常感知,抽搐及视听、言语等其他障碍。脑瘫的临床特点为运动障碍,常伴智能发育障碍和癫痫发作。脑瘫主要损害为锥体系损伤,并发锥体外系、小脑、脑干、脊髓等损伤。

如何判断脑瘫

脑瘫的判断缺乏特异性指标,主要依靠临床诊断,包括以下几点:第一,在出生前至出生后一个月内有致脑损伤的高危因素存在。第二,在婴儿期出现脑损伤的早期症状。第三,有脑损伤的神经学异常,例如中枢性运动障碍及姿势和反射异常。第四,常伴有智力低下,言语障碍,惊厥,感知觉障碍及其它异常。进行性疾病所致的中枢性瘫痪以及正常儿的一过性运动发育滞后需要排除在外。