肝癌患者在行切除术后是否复发,是影响肝癌患者长期生存的重要因素。因此,国内外的相关学者很重视肝癌复发的防治,并对造成肝癌复发的风险因素做了许多的研究,研究发现肝癌的生物学特性以及肝病背景和肝癌切除术后复发有着密切的关系。
肝癌的生物学特征与肝癌术后复发有关
从肝癌的生物学特性而言,患者的肝癌体积越大,其术后复发的风险就越大;多结节的肝癌术后复发的风险比单个结节的肝癌要大;边界不清,呈浸润性生长的肝癌在术后复发的风险高;如果肝癌患者在显微镜下发现血管受到癌细胞侵犯,则术后复发的风险大。
因此,肿瘤直径超过5cm、多结节、肝癌边界不清、血管受到癌细胞侵犯的患者属于术后复发的高风险患者,需要在术后及时给予防治复发的干预性治疗。
患者是否有肝病背景与肝癌术后复发有关
患者的肝病背景也与术后复发也有密切的关系,如果患者手术前的肝功能检查指标谷丙转氨酶水平升高,或者乙肝病毒DNA的负荷比较高,则术后复发的风险也高。这是由于肝脏的慢性炎症对肝癌细胞的生长有促进作用,容易造成复发。
因此,对于手术前有肝炎活动的肝癌患者,应该积极给予抗病毒治疗,这不仅对肝功能的恢复有好处,也有助于降低术后的复发。