红斑狼疮患者是免疫功能增强还是低下?

人体正常的免疫功能是通过细胞免疫和体液免疫实现的。而主要的免疫活性细胞则包括Þ淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞、杀伤细胞等。Þ淋巴细胞分为五个亚群,这五个亚群又各具功能,除完成细胞免疫功能外,还调解平衡各种免疫活性细胞的功能,而B淋巴细胞则在Þ淋巴细胞的调解下,最终以浆细胞的形式分泌抗体,完成体液免疫。巨噬细胞与单核细胞通过释放淋巴因子,分泌溶酶体以及吞噬作用而发挥免疫清除功能。杀伤细胞直接对细菌,病毒,内在肿瘤细胞,畸变细胞等进行杀伤,使其溶解和死亡。

上述这些免疫活性细胞是在互相协调的情况下完成人体免疫功能的。如果任何一个免疫活性细胞及免疫反应环节功能不足或过强,都会导致免疫异常,而引发多种免疫性疾病。红斑狼疮患者,在尚不明了的内在和外来因素的作用下,机体丧失了正常的免疫耐受性,以至淋巴细胞不能正确识别自身组织细胞,出现自身免疫反应。在正常情况下B淋巴细胞受到ÞH、ÞS(Þ细胞的两个亚群)细胞的调解,而产生正常抗体。

而实验检查表明,红斑狼疮患者外周血液中,ÞH、ÞS细胞的数值都不正常,以致B细胞高度活化,产生大量针对自身组织(包括细胞核及各种核成份、细胞膜、细胞浆各种组织成份)的自身抗体。这些抗体只与自身的组织抗原相结合,进一步形成一种叫做免疫复合物的东西,这些免疫复合物随血液循环周身,而引起全身性血管炎,继而发生狼疮性肾炎,肺炎,脑炎,心肌炎等等。造成红斑狼疮患者的多系统多脏器损害,因此从这种高抗体的病理基础看,红斑狼疮是一种免疫功能增强的疾病。

所以在临床治疗中,多采用强的松及其他免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤等)来抑制患者过度增强的免疫反应,以使病情缓解或稳定,但副作用很大。

红斑狼疮

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红斑狼疮严重吗

系统性红斑狼疮患者出现肾病综合征的表现,提示肾脏的损害还是比较严重的,但是只要患者及早治疗,大多数这种肾脏损害是可以缓解的,只有极少数患者表现为难治性的肾病综合征,病情迁延不愈,最终可以导致肾功能衰竭,进入尿毒症期,需要血液透析治疗。系统性红斑狼疮还可以出现狼疮肺,出现呼吸衰竭,需要呼吸机最后也是导致死亡。另外如果出现严重的贫血或者血小板的下降时,病情相对较重,甚至出现少尿和无尿、中枢神经系统损害,这称为狼疮危象。

红斑狼疮饮食禁忌

饮食一直都是所有的患者特别关注的一个问题。红斑狼疮的患者可以选择一些富含纤维的粗粮,例如可以吃一些红薯、紫薯以及多喝一些小米粥,玉米粥等等,平时少食肉类食物,如果想要增强营养,可以选择一些植物蛋白之类的食物,这一类食物既能增强人体的营养,又不会增加血脂和血液粘稠度,对于红斑狼疮性疾病患者有很好的帮助,平时要注意多饮水。如蘑菇,香菇和烟熏食物,要科学饮食,合理搭配,营养均衡,注意低盐低脂低糖饮食,也要避免油腻油炸食物的摄入,不吃辛辣刺激,以及生冷的食物,选择高营养高维生素及高钙铁锌的食物,如牛奶,奶制品,瘦肉,淡水鱼肉,深色水果,绿色蔬菜等。

红斑狼疮的并发症

红斑狼疮,它的并发症可以累及很多的脏器,比如说肺。除了肾脏损害以外,像其他的肺动脉高压,心力衰竭、间质性肺炎,也是通过治疗以后可以使患者的这些脏器损伤稳定在某一个水平,不再加重,并且也不再出现临床表现,一旦患者停止治疗或者是在某些因素的诱发下,可能会出现这些脏器的重新受损加重。因为此病的治疗需要长期接受免疫抑制剂,所以机体自身的免疫力功能比较差,容易出现尿毒症、肺部感染、肾盂肾炎以及败血症。