癫痫患者自杀的危险因素

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,是发作性意识丧失的常见原因,我国的患病率约为0.5%。癫痫患者存在一定的自杀率,其自杀危险性与以下因素有关:

1、性别

癫痫患者的自杀行为与性别有一定的关系,在男性患者中,单纯部分性发作、原发性全面性发作、继发全面性发作的发作频率与自杀性成正相关,而女性复杂部分性发作的发作频率与自杀行为成正相关。

2、发病年龄

癫痫患者的发病年龄与自杀相对危险性有直接关系。发病年龄越早自杀相对危险性越大。发病年龄<10岁者,自杀的相对危险性增加12%;青春期发病者较发病年龄>29岁者增加20%;青年癫痫患者自杀率逐年增加。年龄因素导致自杀危险性增加的机制不明,但与青春期特殊的心理、抑郁、耻辱感以及对婚恋的担心等有关。

3、病程

既往研究认为癫痫病程与自杀行为无相关性,但新近的报道发现癫痫患者的自杀行为多发生在明确癫痫诊断后半年内。

4、癫痫发作频率

有文献报道,一年内发作>50次的患者较一年内发作<3次的患者自杀的危险性增加4.3倍,但无显著的统计学意义。

5、发作类型和癫痫类型

颞叶癫痫合并情绪障碍、人格障碍是自杀的危险因素;复杂部分性发作尤其是颞叶癫痫的患者自杀率较高,左侧颞叶癫痫增加自杀的危险性;全面性发作可使患者认知功能下降而增加自杀风险。

癫痫

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怎么区分原发性癫痫和继发性癫痫

原发性癫痫大多数是我们现在没有明确的病因,有一些可能跟遗传关系,有一些我们现在还没有发现病因,原发性癫痫全面性发作的比较多,没有临床的损伤,继发性癫痫从病史上都可能发现一些外伤、感染、难产等病史,原发性癫痫大多数可能有遗传的病史,继发性癫痫都没有,继发性癫痫居于局灶性癫痫比较多,而且继发性癫痫脑电图可以发现局灶性的病变,在核磁CT派特等检查也可以发现有相关的病变部位,而原发性癫痫在脑电图上是没有局部的变化,都是整个的脑电图变化比较多,所以我们不能明确的定位。

原发性癫痫和继发性癫痫的区别

原发性与继发性癫痫区别是病因的不同。原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁以前发病,继发性癫痫是除了遗传因素的,其他病因引起的如:脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等,建议积极遵医嘱配合治疗。原发性癫痫与继发性癫痫两者之间最大的区别就是,原发性癫痫病的遗传的可能性是很高的,很有可能会遗传给下一代,而继发性癫痫病相较于原发性癫痫病遗传几率偏低,也是比正常人偏高的,在大部分情况下,继发性癫痫病是由于脑外伤所造成的。

癫痫鉴别诊断

癫痫的第一个鉴别诊断是晕厥,晕厥的患者一般是有明显的诱因,比如情绪激动,看到别人抽血、剧烈的疼痛、咳嗽、排尿时可以诱发,经常伴有恶心,头晕,无力,眼前发黑等先兆症状的一般情况很少出现四肢的肌肉抽搐。而癫痫一般是会有四肢抽搐,牙关紧闭,甚至是舌头的咬伤。第二个重要的鉴别要和发作性睡病进行鉴别,这是一种特殊类型的睡眠障碍,可以引起意识丧失和跌倒发作,要完善脑电图检查。第三个鉴别要和低血糖进行鉴别,低血糖是可以出现癫痫样发作的,监测血糖就可以明确诊断。