怎么区分原发性癫痫和继发性癫痫
原发性癫痫大多数是我们现在没有明确的病因,有一些可能跟遗传关系,有一些我们现在还没有发现病因,原发性癫痫全面性发作的比较多,没有临床的损伤,继发性癫痫从病史上都可能发现一些外伤、感染、难产等病史,原发性癫痫大多数可能有遗传的病史,继发性癫痫都没有,继发性癫痫居于局灶性癫痫比较多,而且继发性癫痫脑电图可以发现局灶性的病变,在核磁CT派特等检查也可以发现有相关的病变部位,而原发性癫痫在脑电图上是没有局部的变化,都是整个的脑电图变化比较多,所以我们不能明确的定位。
原发性癫痫和继发性癫痫的区别
原发性与继发性癫痫区别是病因的不同。原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁以前发病,继发性癫痫是除了遗传因素的,其他病因引起的如:脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等,建议积极遵医嘱配合治疗。原发性癫痫与继发性癫痫两者之间最大的区别就是,原发性癫痫病的遗传的可能性是很高的,很有可能会遗传给下一代,而继发性癫痫病相较于原发性癫痫病遗传几率偏低,也是比正常人偏高的,在大部分情况下,继发性癫痫病是由于脑外伤所造成的。
癫痫鉴别诊断
癫痫的第一个鉴别诊断是晕厥,晕厥的患者一般是有明显的诱因,比如情绪激动,看到别人抽血、剧烈的疼痛、咳嗽、排尿时可以诱发,经常伴有恶心,头晕,无力,眼前发黑等先兆症状的一般情况很少出现四肢的肌肉抽搐。而癫痫一般是会有四肢抽搐,牙关紧闭,甚至是舌头的咬伤。第二个重要的鉴别要和发作性睡病进行鉴别,这是一种特殊类型的睡眠障碍,可以引起意识丧失和跌倒发作,要完善脑电图检查。第三个鉴别要和低血糖进行鉴别,低血糖是可以出现癫痫样发作的,监测血糖就可以明确诊断。
癫痫饮食注意事项
癫痫的患者在日常的饮食最好多吃一些清淡易消化的食物,避免吃刺激性的食物如辣椒,芥末,多吃一些黄瓜,芹菜,韭菜,大白菜,香蕉,苹果等食物,是能够补充身体所需要的维生素以及微量元素的,而且还能够防止便秘的发生。癫痫的患者还不能喝浓茶浓咖啡以及碳酸饮料,否则也是容易导致症状发作的。
癫痫急救处理
癫痫的急救处理主要有三条:一、对于癫痫患者,如果他有先驱的症状,比如感觉到腹痛、头痛不适,预示着他要癫痫发作时,赶紧脱离危险地带,找一个安全的、合适的地方,最好能去急诊室或医务室有医务人员的地方,或者是打电话叫救护车。二、在这时如果出现了发作,防止跌倒,应该让患者躺下放松,解开衣扣,松开腰带,如果有发作,防止他咬破舌头,用手绢或者纱布垫在牙齿之间,防止他牙关紧闭抽搐时,咬破舌头或者是闭塞呼吸道。如果有呕吐物要及时清理,防止堵塞呼吸道,保护他的头部可以向一侧偏斜。三、还可以让患者在通风的,能够有充足氧气的地方或者是给他吸氧,不要强行撬开患者的嘴巴,发病有时牙关紧闭不要橇开,也不要强行的针灸人中或掐人中等等,这些对他是个伤害,所以采取上述措施以后,及时的转到急诊室进一步的处理。
癫痫诊断标准
癫痫的诊断依据包括病因、病史和临床症状,癫痫主要是由遗传因素和脑损伤所共同决定的,遗传因素是癫痫发病的基础,而脑损伤是发病的条件。询问患者的家族史也是很有必要的,要注意询问父亲、母亲和同胞中有无癫痫病史及其它神经精神病病史。由于脑神经元异常放电的部位和传导的范围不同,可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱,如有的仅表现为失神,有的表现为意识障碍和全身抽搐,有的则表现为精神障碍等。
癫痫诊断标准
癫痫是一种慢性的脑部疾病,最新的癫痫的诊断定义是临床实用型的,符合如下任何一种情况就可以确定为癫痫,也是目前诊断癫痫的标准:第一、至少有2次发作,间隔在24小时以上是非诱发或反射性的发作;第二、虽然是有一次非诱发性的发作但是在未来10年内再发的发作风险与两次非诱发性发作后的风险是相当的;第三、可以诊断为某种癫痫综合征,虽然只有一次发作,但是电临床能够诊断癫痫综合征。
癫痫鉴别诊断
点,要注意和晕厥进行鉴别。晕厥的患者也是会出现意识丧失的,但是在晕厥之前可能会有心慌乏力、出冷汗、面色苍白等前驱症状,症状缓解比较快,一般不会有大小便的失禁,脑电图是正常的,可以和癫痫进行鉴别。第2点,也需要和短暂性脑缺血发作进行鉴别,这种疾病属于脑血管病,一般出现发作性的肢体麻木、无力、语言不清,持续几分钟到几个小时可以好转。多数是老年人,有脑血管病的危险因素,脑电图也是正常的。第3点,还要和癔症进行鉴别,这是一种心理性疾病,具有明显的表演性质。
睡眠癫痫怎么治
如果患者是出现癫痫大发作,这些患者需要应用丙戊酸钠缓释片,拉莫三嗪,左乙拉西坦等药物进行治疗,如果患者只是局灶性的癫痫发作,患者需要应用奥卡西平,卡马西平等药物进行治疗。患者如果是出现肢体的活动异常等情况,需要排除睡眠期间的快动眼睡眠期的肢体活动异常,也就是abd等疾病,患者可以进行多导睡眠监测,以观察颅内是否存在异常放电。
癫痫鉴别诊断
睡行症, 睡惊症和快速眼动像睡眠行为障碍等具有睡眠行为异常的疾病和这个病的鉴别。这些疾病在发作的时候临床表现和精神运动性发作及其相似,鉴别诊断有时候很困难。但是一般阵发性、短暂性与刻板性,它是癫痫发作的一个重要的临床特征。有些患者可能并发其他类型的发作或者是在白天觉醒的时候出现发作,发作的时候脑电图或者是发作间歇期的多导睡眠图,出现线性放电,抗癫痫治疗是有效的。睡行症和睡惊症发作常常见于夜间的前三分之一段的时间,快速眼动像的睡眠行为障碍,常常发生在黎明前的数小时以内,而癫痫发作可能发生在夜间的任何时候。多导睡眠图显示,睡行症和睡惊症,睡惊症的发作时间都是在非快速眼动像睡眠的第三,第四期,睡行症最常见于睡眠结构,非快速眼动相睡眠的第一或者是第二期的结束的时候,快速眼动像睡眠行为障碍,发作时间都是在快速眼动像睡眠期,而癫痫临床发作虽然可以见于夜间的任何时候,但是线性放电,在非快速眼动像睡眠第一和第二期明显增加,在快速眼动像睡眠期明显减少甚至消失。