(1)遗传因素：胃癌有家族性聚集的倾向。研究发现，胃癌在某些家族中发病率很高，胃癌患者亲属的患病率比对照组高4倍。天津、福建在对胃癌发病病因研究中亦发现，与一般人群的发病率比较，胃癌患者亲属的胃癌显然比一般人群更为常见。
(2)环境因素：胃癌在世界性地理分布有明显差异。近年有人调查，在胃癌的高发区，人体对硒的摄入量明显低于低发区。均说明地理、环境因素在胃癌的病因中起着非常重要的作用。
(3)饮食因素：饮食因素是胃癌发病中最主要因素。而新鲜蔬菜、水果、豆类食品的摄入对胃癌有防御作用，因新鲜蔬菜含有维生素C、A、E或酚类，前者具有抑制胃肠道肿瘤作用，后者有抗癌性。此类食品摄入愈少，患胃癌的危险性愈大。
(4)胃部疾患：胃癌的一部分患者是由原有胃部病变恶化而致，与胃癌关系密切的胃病有以下几种：①萎缩性胃炎；②胃溃疡；③胃息肉；④幽门螺旋菌感染。
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胃癌的分期帮助判断疾病的严重程度，准确的分期是治疗方案的制定、预后的判断、和疗效评估的依据。胃癌的分期一般是通过TNM分期法进行分期，包括术前的影像学评估，如早期胃癌的内镜超声检查、增强CT、核磁和PET-CT以及术后的病理学的分估，T代表肿瘤的浸润深度，N代表淋巴结的转移，M代表远处转移。进一步的分层T分为T1、T2、T3T4，T1是指肿瘤侵犯固有层粘膜肌层和黏膜下层，T2指肿瘤浸润到固有肌层，T3是肿瘤穿透了浆膜下结缔组织，而T4是肿瘤侵犯了浆膜和邻近的组织。N就是淋巴结转移，分为N0、N1、N2，N0是无淋巴结转移，N1是1个到2个区域淋巴结转移，N2是3个到6个区域淋巴结转移。M分为M0和M1，M0无远处转移，M1是有远处转移。TNM临床分期最后分为I期、II期、III期、IV期。
胃癌是来源于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，病理类型的话主要是以腺癌为主，因中国这种体检意识相对比较差，所以这个早期胃癌率相对比较少，大概只有一个百分之十几到二十以内，所以大部分病人的话，发现的时候就是这种比较晚了，叫进展期胃癌，所以的话整体治疗效果不是太好，但是胃癌的话相对其它肿瘤，比如说胰腺呀，肝呀这些胆囊癌来说，它的恶性度还不算太高，它的这种五年生存率的话，根据我们国家癌症，中心统计的资料表明，它大概能达到35.9%左右。
胃癌按疾病的分期分为早期和进展期，正常胃壁从内向外由4层结构组成，包括粘膜层、粘膜下层、固有肌层和浆膜层，早期胃癌是指癌组织仅限于粘膜层或者是粘膜下层不论有无淋巴结的转移通常以早期胃癌的最大直径的大小，将早期胃癌分出两种特殊的类型，一种是微小胃癌，病灶的最大直径小于5毫米。另一个是小胃癌，病灶的最大直径在6毫米到10毫米。进展期胃癌是指癌组织浸润超过粘膜下层，伴有或不伴有淋巴结或远处器官的转移，早期胃癌和进展期胃癌的概念直接关系到胃癌的预后，胃癌的预后与诊疗时机是密切关系的，进展期胃癌即使做了手术，接受了术后的系统放化疗，5年生存率仍然是低于30%的，并且生活质量低，而大部分的早期胃癌在内镜下就可以获得根治性的治疗。5年生存率超过90%，就节约了医疗资源，因此癌症的早期发现、早诊断、早治疗是降低死亡率提高生存率的主要策略。
