系统性红斑狼疮的鉴别诊断

系统性红斑狼疮的鉴别诊断:

皮肌炎:典型的皮肤损害为双上眼睑实质性水肿性紫红斑,Gotton征(+),肌无力明显,血清中肌酶升高,肌电图示肌原性损害,组织病理示肌炎的表现。

日光性皮炎:皮疹集中于暴露部位,红斑、丘疹为主,不伴全身症状,免疫学指标阴性,脱离日晒1周内好转。

多形红斑:皮损为多形性损害,且常以某一种损害为主,好发于四肢远端及面部,皮肤和粘膜均受累及,尤其可见虹膜样皮疹,全身症状轻,免疫学指标阴性。

药物性狼疮:有服药史(常见为普鲁卡因酰胺、异烟胼、苯妥英钠、肼苯哒嗪),发热、管型尿、显微血尿和氮血症少见,DNA抗体多阴性,病情较轻,常于停药后消失,再次用药很快再发病。

扁平苔藓:皮损通常为多角形紫色扁平丘疹,瘙痒较重,全身症状轻,免疫学指标阴性。

硬皮病:以皮肤硬化为主要表现的结缔组织病,皮肤发红,坚实光亮与皮下组织粘连,不易捏起,血清Scl-70(+),组织病理有特征性改变。

红斑狼疮

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红斑狼疮严重吗

系统性红斑狼疮患者出现肾病综合征的表现,提示肾脏的损害还是比较严重的,但是只要患者及早治疗,大多数这种肾脏损害是可以缓解的,只有极少数患者表现为难治性的肾病综合征,病情迁延不愈,最终可以导致肾功能衰竭,进入尿毒症期,需要血液透析治疗。系统性红斑狼疮还可以出现狼疮肺,出现呼吸衰竭,需要呼吸机最后也是导致死亡。另外如果出现严重的贫血或者血小板的下降时,病情相对较重,甚至出现少尿和无尿、中枢神经系统损害,这称为狼疮危象。

红斑狼疮饮食禁忌

饮食一直都是所有的患者特别关注的一个问题。红斑狼疮的患者可以选择一些富含纤维的粗粮,例如可以吃一些红薯、紫薯以及多喝一些小米粥,玉米粥等等,平时少食肉类食物,如果想要增强营养,可以选择一些植物蛋白之类的食物,这一类食物既能增强人体的营养,又不会增加血脂和血液粘稠度,对于红斑狼疮性疾病患者有很好的帮助,平时要注意多饮水。如蘑菇,香菇和烟熏食物,要科学饮食,合理搭配,营养均衡,注意低盐低脂低糖饮食,也要避免油腻油炸食物的摄入,不吃辛辣刺激,以及生冷的食物,选择高营养高维生素及高钙铁锌的食物,如牛奶,奶制品,瘦肉,淡水鱼肉,深色水果,绿色蔬菜等。

红斑狼疮的并发症

红斑狼疮,它的并发症可以累及很多的脏器,比如说肺。除了肾脏损害以外,像其他的肺动脉高压,心力衰竭、间质性肺炎,也是通过治疗以后可以使患者的这些脏器损伤稳定在某一个水平,不再加重,并且也不再出现临床表现,一旦患者停止治疗或者是在某些因素的诱发下,可能会出现这些脏器的重新受损加重。因为此病的治疗需要长期接受免疫抑制剂,所以机体自身的免疫力功能比较差,容易出现尿毒症、肺部感染、肾盂肾炎以及败血症。