肾病综合征脂质代谢紊乱的机理研究

肾病综合征脂质代谢紊乱及脂质肾损伤的机理研究

1、肾病综合征(ns)脂代谢紊乱机理:既往仅从血浆脂谱及少数应用同位素示踪技术了解ns病人脂代谢紊乱,研究结果不一且机理研究受限。国外一直采用嘌呤霉素肾病模型,但因嘌呤霉素的细胞毒作用影响了细胞与分子机理研究的深入。

本研究在国内外首次采用免疫介导ns大鼠模型综合研究调脂酶类和ldl-r的动态改变,避免了上述缺陷。结果阐明免疫介导ns鼠脂代谢紊乱主要由含apob脂蛋白降解及清除受阻所致,而并非脂质合成过多所引起。为全面认识ns脂代谢紊乱发生机理及探索干预措施提供实验及理论依据,也为深入研究提供了更实用的动物模型。

2、脂质肾损伤机理:在国内首先于动物实验中证明外源或内源性高脂血症引起并加重肾小球系膜损伤、硬化和肾小管间质纤维化;在国内首先报告ns病人的ldl对人肾小球系膜细胞增殖更具刺激作用并首先报告ldl可导致人肾小管上皮细胞的增殖、活化,并增加细胞外基质产生;在国内外首先证实其促肾小管上皮细胞增殖作用通过erk/ap-1途径,深入地阐明了脂质肾损伤的细胞内机理;应用共培养技术,在国内外首先证明ldl活化的肾小管上皮细胞可促进肾间质成纤维细胞表型转化和合成细胞外基质,这一发现充实了国际上有关理论。

3、调脂的肾脏保护作用:应用我科研制对ns具佳效的中药黄芪当归合剂(a&a),并以国际公认的他汀类降脂药作为对照,证明二者均可调整ns鼠脂谱异常、改善肾组织和肾功能损伤。发现a&a不仅具有增加脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性的作用,还可通过上调ldl-r表达而加速含apob脂蛋白的降解与转运,其作用更强、更持久。在国内外ns调脂药物研究中独具特色。

肾病综合症

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系统性红斑狼疮肾病综合症

系统性红斑狼疮患者除了可以引起肾病综合症以外,也可以表现为隐匿性的肾小球肾炎或者是慢性的肾小球肾炎,以及一个比较重症的狼疮危象,表现为急进型的肾损伤,像红斑狼疮患者出现肾脏损害,是一个常见的情况,除了肾脏损害以外,患者还可以累及到血液系统、神经系统、消化系统、心脏、肺脏,另外,皮肤黏膜和关节肌肉也是它常常受累的脏器。患者出现肾病综合症样损伤时,需要积极的应用药物治疗,因为这属于一个重要脏器受损的指征,患者需要应用足量的糖皮质激素以及环磷酰胺冲击治疗,这样才能够避免患者的慢性肾脏损伤出现,积极的抢救患者的残存肾功能。系统性红斑狼疮可以引起肾病综合症,系统性红斑狼疮出现肾脏损害时,这些肾脏损害就可以表现为肾病综合症,比如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。

妊娠合并肾病综合症

孕妇常常会因为肾病综合征而导致自身的肾功能受损,从而出现比较严重的尿蛋白量增高,导致低蛋白血症,导致严重的水肿等问题,也常存在高脂血症,或者有的孕妇会引发血压高等方面的问题。妊娠合并肾病综合征的危害确实是比较大的。

怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病

糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史,而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史,这个是两者鉴别的非常容易的一点,就是从病史上容易鉴别,还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病,这个时候鉴别起来可能会有一些困难,那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法,那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病,那么他的眼底病变主要是视网膜的病变,就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血,而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化,还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候,他的蛋白尿一般是不太多的,而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的,它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程,它甚至出现肾病综合症的表现。