尿毒症自制血透仪风险太大

据报道,江苏南通男子胡颂文家境贫困,一直和八十多岁的母亲相依为命。从十几年前被确诊为尿毒症开始,胡颂文就靠透析生活,在医院“血透”花光了家里的积蓄。为了省钱,胡颂文用厨具、容器和简单的仪器在家自制了一台“血透机”。而透析要用的透析液是他自己买来粉剂,和纯净水一起配置而成的,冲洗管道的盐水也是自己购买的。这样的“血透”,单次成本可以降低到10元。再加上近年来大幅降低的输血器、皮管的费用,总共算下来,一次自助透析的费用不到60元,仅为在医院做血透的八分之一。胡颂文一个月需做13次血透,总共算下来也不到一千元。他自制“血透机”透析13年,节省了一大笔开销。

血液透析:每年费用高达10万元

胡颂文的故事让人心酸,更引起了我国无数尿毒症患者共鸣。

据广州市第一人民医院肾内科主任傅君舟介绍,血液透析是目前使用得最为广泛的尿毒症治疗手段之一。一般而言,肾功能不全发展到终末期,利用药物治疗的保守疗法往往不能减轻症状。“这种情况也就是常说的尿毒症。这时病人的肾脏已经无法再正常工作,必须采取其他办法来排出体内的代谢产物,而透析就是常见的方法之一。”傅君舟说,透析又分为血液透析和腹膜透析,其中血液透析通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种,需要在医院严格控制的无菌环境下进行。

记者在去年世界肾病日的一个学术活动上了解到,在中国,慢性肾脏病的患病率非常高(每十人中可能有一人患病),据估算我国现有尿毒症病人总数超过200万,而且每年还有大量新发的尿毒症病人。南方医院肾脏病研究所张训教授接受记者采访时说,广州地区慢性肾脏病的发病率为10.3%,广东每年新增尿毒症病人超过5000例。

据了解,尿毒症患者接受血液透析治疗,一年的费用差不多要10万元。然而因为医保政策在地区间的差异,我国不少尿毒症患者无力支付昂贵的血液透析费用,以致出现了“在家自制血透仪”这样的特殊案例,而更多的病人迫于经济压力而中断了治疗。

专家质疑:自制血透仪风险太大

对于胡颂文在家自制血透仪的做法,不少接受记者采访的肾内科专家表示惊讶,并强调这个例子绝对只是个案,不宜模仿和复制。

傅君舟分析说,首先血液透析对环境和透析液体的洁净度有着非常高的要求,否则很容易发生感染。“这是因为在透析过程中,病人的血液是要和透析液体接触的,医院对透析液体的质量有着极其严格地把控,要经过细菌、杂质和各种离子过滤的数道严格处理程序才能用到病人身上。稍有不慎就可能引起感染,从而危及病人的性命。”

其次,长期使用非专业的自制透析液,还可能导致人体电解质和微量元素的紊乱,引起各种并发症。

此外,透析过程中还存在脱水量把控的问题。据了解,如今的血透仪都是由电脑系统进行精密控制的,但病人没有受过专业训练,自行操作的话,很可能导致脱水过度或脱水不足,“脱水过度可导致低血压、休克,而脱水不足则可能导致心衰,这些并发症都是致命的。”

慢性肾衰竭

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急性肾衰竭和慢性肾衰竭有区别吗

急性跟慢性肾衰竭的区别很大。急性一般大多数可以逆转、可以很快地缓解,当然有小部分慢慢发展为慢性,但一旦诊断是慢性肾衰竭,一般就是不可能逆转了,只能使它慢一点进展到透析或终点,慢性的只能延缓进展。大家知道急性肯定是时间很短,早期发现。慢性肾已经缩小、已经有贫血了,已经有钙磷的失衡、有皮肤瘙痒了,有一些并发症出来了,很多肾脏病的并发症出现了,这时候超过一定时间,一般认为可能是有一年了才能转为慢性,所以急性就是早期发现,早期治疗,慢性只能延缓再发生加重。

慢性肾衰竭什么时候需要换肾

导致需要换肾的原因就是已经到了肾衰竭,人体已经没本身代偿,用药物也不行了就需要换肾。第一、就是已经有出现了少尿或无尿。第二、已经大于两天了出现了心功能不全,第三、就是肾小球滤过率小于15以下就可以换肾。第四、出现了尿毒症的脑病,尤其脑、消化道、恶心、呕吐、吃不下,还有就是恶性营养不良,老是吃不下、营养不良这时一般都要去洗肾,当然还有一些酸中毒没办法纠正,高钾大于6.5,没办法用药物控制也是要洗肾。

哪些情况下慢性肾衰竭会加重

第一个因素就是不及时的治疗。各位患者朋友们如果发现自己可能有慢性肾衰竭一定要尽早的去正规的大医院进行治疗。这些医院有经验丰富的医生,能够帮助各位患者朋友们尽早的走出困境。各位患者朋友们一定要相信医生的能力,也一定要相信自己可以通过努力治好这种疾病。 第二个因素就是不健康的生活习惯。各位朋友们千万不要觉得慢性肾衰竭是小问题。如果不慎,这种疾病很有可能会夺取各位患者朋友们的生命。 第三个因素就是沉重的心理压力。慢性肾衰竭的患者朋友们一般会出现两种极端的分化。第一种情况就是完全不在乎,第二种情况就是十分焦虑,并且第二种情况居多。其实,这种疾病只要尽早的去正规的大医院进行治疗,是能够得到控制的,所以各位朋友们不必要对此感到担忧。 慢性肾衰竭是一个逐渐进展的过程,其间如出现一些因素可使病情加速恶化,这些因素称为慢性肾衰竭的急性加重因素。主要有以下几项: 第一感染尤其是呼吸道及泌尿道感染常见。 第二血压增高很多患者虽血压增高,但缺乏自觉症状,因此,必须定期复查。 第三摄人过多量的蛋白质尤其是长时间的大量蛋白饮食。 第四持续未控制的蛋白尿尤其是24小时尿蛋白定量大于2克 第五血容量不足出现严重的呕吐、腹泻,过分的利尿、出血原因等导致血容量不足。 第六各种原因导致的尿路不通畅如老年男性前列腺增生、女性妊娠后期的子宫压迫等。