从一位患者看双向情感障碍的症状——病例一则

患者信息:王某,24岁,男性,因情感行为异常8年入院治疗。八年前出现情绪激动,易怒,并伴有打人毁物,有自杀倾向。在当地医院诊断为情感性精神障碍并住院治疗,给予口服肩维、内戊酸钠(具体剂量不详)治疗,症状控制不佳。一年前症状加重,出现抑郁症状,不认识亲人,睡眠差,不吃饭。初诊表现情绪不稳定,易怒,情感迟钝,意志缺乏。不爱讲话,内心焦虑。

根据王某病程8年余。表现为情绪不稳定,易怒,情感迟钝,意志缺乏。不爱讲话,内心焦虑。已经严重到社交,工作及家庭生活受损明显。并且王某无脑疾病及精神活性物质滥用、中毒等证据。结合该患者病史及临床表现较符合双相情感障碍,且多呈抑郁发错。

那么双向情感障碍的症状都有哪些呢?

此病会表现为情感的低落,兴趣丧失,另外就是精力减退,觉得做事情力不从心,可以出现自责,甚至觉得自己是家人的累赘,对不起家里人,甚至觉得活得很没有意思,悲观绝望,会有自杀的想法,甚至有的人已经付诸了行动。

还有人会出现注意力和记忆力的减退。还可以出现睡眠方面的障碍,比如像失眠、早醒,或者是睡眠过多。在性欲方面可能会降低,会影响夫妻间的性生活。

食欲方面,可以出现食欲减少,可以吃得很少,体重也会明显的减轻。这些都是此病抑郁发作的表现。双向情感障碍兼有躁狂状态和抑郁状态两种症状表现。其中有躁狂表现的早期症状有:失眠、头痛、烦躁、易兴奋激动、话多,以及无原因的、持续性的、高涨的兴奋激动。

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如何诊断双向情感障碍

如何诊断双向情感障碍?既有躁狂又有抑郁发作,就可以诊断为双向情感障碍。往往诊断双向情感障碍,最终的确诊率有研究证实,大概需要十年这个平均确诊时间,双向障碍还有一些软体症,抑郁发病年龄比较早,或者躁狂发病年龄比较早,带有反面型抑郁,心胸老是不开阔,老是烦烦躁躁,再一个就是乏力感特别明显,这一部分人容易形成双向。另外一个就是说情感旺盛型人格,往往出现抑郁的时候,往往也认为是双向,再一个就是说有双向障碍家族史的,如果出现抑郁或者躁狂,也往往预示着是个双向。

双向情感障碍的症状

具体可以表现为:当抑郁发作的时候,患者的情绪低落,思维反应慢,行动缓慢,行为懒散,不想做任何事情,不愿意与人交往,常常独坐一旁或者卧床睡觉,很少出门或者不出门。当患者躁狂发作的时候,表现为兴高采烈,笑逐颜开,自觉聪明,反应敏捷,而且行动能力也强,喜欢做的事情很多,想多做点事,做大事,整日都处于忙碌不停的状态,但是常常有始无终。双向情感障碍是指一个人既有抑郁的症状又有狂躁的症状。2.患者的思维联想速度比较快,说话速度会远远跟不上思想,并且言辞比较夸大,说话漫无边际。3.做事情虎头虎尾,不能够专心在一件事情上。非典型双向情感障碍的症状:1.患有非典型双向情感障碍的患者,心情比较轻松愉快,热情而且乐观,但有的时候会因为小事而大发脾气。因此,当前你需要考虑的是督促病人配合医生的药物治疗,如果病人不予配合,可以通知其家人及时送她去精神病医院住院治疗。你所提到的双相情感障碍,是心境障碍的一种亚型,其主要症状表现为目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准,以前有相反的临床相或混合性发作。这样才能更有利于你这位朋友所患这种疾病的精神治疗。

双向情感障碍诱发原因

​一、年龄,双向情感障碍主要发病的成年人早期,一般双向情感障碍的发病年龄要早于抑郁障碍。双相1型的大约在十八岁,双相2型平均在22岁。二、性别,双向情感障碍1型男女患病机会是均等的,双相情感二型女性多见,男性患者以躁狂发作的形式发病,女性患者首次发作大多表现为抑郁发作。三、地域种族和文化,不同的这个国家地区还有不同的种族和文化背景,双向情感障碍发病、患病和表现形式比较类似。四、季节,有一部分双向情感障碍患者,它的发病形式具有季节变化,也就是初冬十到十一月抑郁发作,夏季五到七月躁狂发作。五、社会经济状况,双向情感障碍发病和社会经济状况也有一定的关系,但是这个关系并不是很明确。六、婚姻和家庭因素,和普通的人相比,双向情感障碍在离婚或者是独居者当中更加常见,双向情感障碍患者离婚率是普通人群的三倍以上。七、人格特征,虽然有很多的证据显示人格特质当中,神经质抑郁的发病有预测,但是目前还没有非常充足的证据,也有提出环形人格,情感旺盛性人格的人容易患双向情感障碍。