胃癌治疗新方法——口服化疗

静脉使用5-FU是传统胃癌化疗的基石,作为一种常用的肿瘤杀伤物质,5-FU能攻击肿瘤细胞的DNA和RNA从而杀死肿瘤细胞。

而口服希罗达则可以使5-FU更多地聚集于胃部肿瘤细胞内,却较少作用于其他健康细胞。

静脉化疗已不再是唯一选择

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,60%~80%的患者确诊时已经局部进展或出现转移。目前治疗进展期胃癌的唯一有效方式便是化疗,但传统的静脉化疗不仅要求患者在医院耗费大量时间,还可能因静脉注射引起并发症。'

因此绝大多数患者都希望能够选择口服药物来替代静脉化疗,而随着新型口服化疗药物希罗达(卡培他滨)在临床上应用,静脉化疗已不再是唯一选择。

口服化疗能和静脉化疗一样有效吗?

静脉使用5-FU是传统胃癌化疗的基石,作为一种常用的肿瘤杀伤物质,5-FU能攻击肿瘤细胞的DNA和RNA从而杀死肿瘤细胞。而口服希罗达则可以使5-FU更多地聚集于胃部肿瘤细胞内,却较少作用于其他健康细胞。一项大型国际多中心临床试验结果表明,在总体生存率上,口服化疗和静脉注射化疗同样有效。而在治疗进展期胃癌的联合化疗方案中,口服化疗甚至可以有效替代5-FU,且口服化疗药物组与含5-FU治疗组相比,前者能明显改善患者的总生存期。总体而言,口服化疗具有更高的肿瘤缓解率,相同的无进展生存期、总生存期,而且不良反应更少,使用更方便。

新型口服化疗药物疗效更优、副作用更少。

这是因为在正常消化道黏膜和骨髓中其代谢为5-FU的量明显减低,而在肿瘤细胞内则大量代谢为5-FU并在此积聚。因此,其毒副作用相对较小,能明显减轻口腔炎、恶心呕吐、腹泻、白细胞减少症、嗜中性粒细胞减少症等不良反应。此外,口服化疗药物的患者不需要静脉置管,所以能降低开放性伤口引发感染的危险,消除静脉插管引起的并发症,减少住院观察时间,避免医院内交叉感染,这对免疫力较低的晚期胃癌患者来说非常重要。采用5-FU静脉持续注射患者需要反复住院,而口服化疗药物不仅为患者节省了去医院就诊的次数、接受治疗的时间,还减轻了与治疗相关的不良反应所带来的痛苦,使胃癌患者有更多时间与家人和朋友在一起,提高生活质量。

胃癌

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胃癌如何分期.

胃癌的分期帮助判断疾病的严重程度,准确的分期是治疗方案的制定、预后的判断、和疗效评估的依据。胃癌的分期一般是通过TNM分期法进行分期,包括术前的影像学评估,如早期胃癌的内镜超声检查、增强CT、核磁和PET-CT以及术后的病理学的分估,T代表肿瘤的浸润深度,N代表淋巴结的转移,M代表远处转移。进一步的分层T分为T1、T2、T3T4,T1是指肿瘤侵犯固有层粘膜肌层和黏膜下层,T2指肿瘤浸润到固有肌层,T3是肿瘤穿透了浆膜下结缔组织,而T4是肿瘤侵犯了浆膜和邻近的组织。N就是淋巴结转移,分为N0、N1、N2,N0是无淋巴结转移,N1是1个到2个区域淋巴结转移,N2是3个到6个区域淋巴结转移。M分为M0和M1,M0无远处转移,M1是有远处转移。TNM临床分期最后分为I期、II期、III期、IV期。

什么是胃癌

胃癌是来源于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,病理类型的话主要是以腺癌为主,因中国这种体检意识相对比较差,所以这个早期胃癌率相对比较少,大概只有一个百分之十几到二十以内,所以大部分病人的话,发现的时候就是这种比较晚了,叫进展期胃癌,所以的话整体治疗效果不是太好,但是胃癌的话相对其它肿瘤,比如说胰腺呀,肝呀这些胆囊癌来说,它的恶性度还不算太高,它的这种五年生存率的话,根据我们国家癌症,中心统计的资料表明,它大概能达到35.9%左右。

什么是早期胃癌和进展期胃癌

胃癌按疾病的分期分为早期和进展期,正常胃壁从内向外由4层结构组成,包括粘膜层、粘膜下层、固有肌层和浆膜层,早期胃癌是指癌组织仅限于粘膜层或者是粘膜下层不论有无淋巴结的转移通常以早期胃癌的最大直径的大小,将早期胃癌分出两种特殊的类型,一种是微小胃癌,病灶的最大直径小于5毫米。另一个是小胃癌,病灶的最大直径在6毫米到10毫米。进展期胃癌是指癌组织浸润超过粘膜下层,伴有或不伴有淋巴结或远处器官的转移,早期胃癌和进展期胃癌的概念直接关系到胃癌的预后,胃癌的预后与诊疗时机是密切关系的,进展期胃癌即使做了手术,接受了术后的系统放化疗,5年生存率仍然是低于30%的,并且生活质量低,而大部分的早期胃癌在内镜下就可以获得根治性的治疗。5年生存率超过90%,就节约了医疗资源,因此癌症的早期发现、早诊断、早治疗是降低死亡率提高生存率的主要策略。