肝癌中常提到的癌栓是怎么回事

肝癌容易形成门静脉癌栓,在就诊的肝癌患者中,有10%~20%会并发门静脉癌栓,那么到底什么是癌栓呢?

癌栓的形成

如我们所知,血液在血管内凝集会形成血栓,肝癌细胞也会在血管内种植,进一步生长形成癌结节,而形成癌栓,和血栓不同的是,癌栓是由癌细胞组成的并能够持续增殖,甚至完全阻塞血管,癌栓多存在肝癌所在的肝叶,沿门静脉的分支向主干方向生长。

肝脏癌栓不易治疗

一旦门静脉或者下腔静脉内形成癌栓,则表示肝癌已经处于晚期,且治疗变得很棘手,局限的门静脉癌栓或者下腔静脉癌栓可以手术切除,或者用放射治疗,并结合肝动脉化疗等,部分病例的癌栓可以得到控制,病情得以缓解。

如何识肝脏门静脉癌栓

肝脏门静脉癌栓可以通过超声、增强CT的检查确定。由于癌栓内癌细胞在门静脉内增殖,往往使门静脉完全阻塞,并使门静脉增宽,有些患者的门静脉周围可形成细小的侧支循环,在增强CT上密集的细小血管,医学上称之为门静脉海绵样变。

癌栓常见于门静脉内,也可见于肝静脉内,甚至沿肝静脉生长至下腔静脉,也见到有些患者的癌栓生长到右心房。

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