肝硬化患者常发生血小板减少，导致凝血功能障碍，易并发出血性疾病。那是什么原因导致肝硬化患者的血小板减少的呢？
1.血小板生成素分泌减少
肝硬化患者血小板减少可能的原因是由于血小板数量、体积与血小板生成素水平密切相关，而肝脏又是合成血小板生成素的主要场所，肝硬化患者由于肝细胞受损和肝纤维化的加重，出现肝脏合成蛋白的能力下降，使得血小板生成素合成受到影响，作用于巨核细胞的血小板生成素也就越少，导致血小板数量减少。
2.脾功能亢进
肝硬化患者常出现脾大、脾功能亢进，由于脾功能亢进血小板破坏损伤增多导致血小板数量减少，而大体积血小板的出现是为了适应血小板减少时机体的需要，血小板在脾脏停留时间缩短、成熟受到抑制、寿命缩短，导致血小板减少。
3.低蛋白血症
肝硬化患者有不同程度的低蛋白血症，导致巨核细胞释放的大体积血小板增多或结合在血小板上的纤维蛋白原增多，引起血小板易于聚集而发生不同程度的减少。
4.骨髓细胞受到抑制
也有研究表明肝炎病毒和血清其他毒素对骨髓细胞有抑制作用，这可能成为引起血小板减少的又一原因。
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肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液，也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水，也叫胸腔积液。它的原因主要包括：第一，门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加，然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔，大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔，产生胸水。第二，低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降，同时营养状况不良，会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔，产生胸水。第三，炎症。肝硬化的病人抵抗力下降，有可能出现肺部的炎症，这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性，就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因，包括有效循环血容量不足，以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活，减弱，还包括淋巴回流受阻。
查体可以观察肝病面容，可以出现皮肤的黄染，一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣，有腹水时，可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性，可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力，腹胀，腹痛，黄疸，严重的导致下肢浮肿，腹水，肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小，肝脏的薄膜不完整或者成波浪状，肛裂增宽，胆囊外置，往往伴有脾大。
肝硬化中晚期症状，体征化验皆有较显著的表现，如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显，脾肿大，有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状，乏力为早期症状，程度可自轻度疲倦至严重乏力，体重下降往往随病情进展而逐渐明显，少数出现不规则低热，与肝细胞坏死有关。二、消化道症状，食欲不振为常见症状，可有恶心、呕吐、腹胀，与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向，可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少，及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状，男性可有性功能减退、乳腺发育，女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状，如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血，出现呕血及黑便，脾功能亢进可出现血细胞三系减少，因贫血而出现皮肤粘膜苍白，发生腹水时腹胀更为明显。
