脊椎血管瘤的诊断多需进行磁共振成像(MRI)检查,MRI检查时,常规行SE序列T1W1及T2W2横断位、矢状位、冠状位扫描,并加扫ST1R抑脂序列。表现为:脊椎血管瘤在ST1R抑脂序列上信号均有减低,是病变内存在脂肪基质所致;大多数患者病灶在冠状位及矢状位检查时都会出现典型的“栅栏状”改变;轴位表现为“网眼状”改变,产生此征象的组织学基础为病变内存在粗大的骨小梁交叉排列所致。
脊椎血管瘤应与转移瘤、椎体局部脂肪沉积及椎板退变相鉴别。转移瘤有肿瘤病史,其瘤体形态不规则,边界不清,T1W1上多为低信号,T2W1上瘤体信号不如血管瘤高;椎体局部脂肪沉积在ST1R序列上病变处信号明显均匀减低;椎板退变病变主要位于椎体上、下缘,向椎体内蔓延。