腰椎滑脱手术方式有哪些

腰椎滑脱的手术方法有多种,其中最为常用的是腰椎滑脱复位术,但是在进行手术时不可以强行复位,否则可能会导致术后出现一些并发症,例如神经根紧张。除此之外,还可以进行神经减压术、脊柱融合术、椎板切除减压术和峡部关节直接修复术,但最后一种手术方法只适用于年轻患者。

对于腰椎滑脱比较严重的患者来说,通常需要采取手术的方法才能治愈,引起腰椎滑脱的原因有很多种,需要根据患者的病因和个人情况,选择合适的手术治疗方法。所以当患上该疾病后,首先应该去医院进行详细的检查,这样可以确定病因。那么,腰椎滑脱手术方式有哪些呢?
1、腰椎滑脱复位术
患上该疾病后最主要的手术治疗方法就是腰椎滑脱复位术,只要患者的情况允许,那么就尽量复位,因为这样可以重建正常的腰椎和神经根的解剖位置。但是一般不主张扩大手术,强行完全解剖复位,对于长期形成的腰椎滑脱患者来说,周围的结构已经发生了相应的改变,具有对抗牵拉和维持滑脱的固有应力。如果强行复位,则可能破坏已经适应的解剖关系,导致手术后出现神经根紧张等并发症。
2、神经减压术
建议患者可以采取神经减压术,这样可以充分让神经根减压,主要是通过单侧和双侧椎板开窗减压,如果椎板切除无法避免,则必须附加脊柱融合术。如果患者是因为腰椎不稳所引起的腰椎滑脱,那么则只需要进行腰椎融合固定即可。
3、脊柱融合术
脊柱融合术具有长期稳定性且有依赖坚强的生物性融合,脊柱融合的方法有多种,需要按照植骨的部位来区分,其中分为椎间融合、椎体环周360度融合和后外侧融合。按照手术入路,椎间融合又可以分为前路和后路,其中后路为主流手术,也就是经单侧椎间孔椎间融合手术。
4、椎板切除减压术
如果患者出现了神经根和马尾神经受到压迫的情况,则需要进行椎板切除减压术,这样可以避免椎体向前滑移,而且还可以对脊柱起到支持作用。但是切除游离椎弓后,脊椎可能会进一步地滑移,所以还应该同时进行融合术。
5、峡部关节直接修复术
如果患者比较年轻,则可以使用峡部关节直接修复,主要是在峡部缺损的部位直接修整直骨,其方法有螺钉固定和椎板钩等等。

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腰椎滑脱手术后有哪些并发症

腰椎滑脱术后并发症: 1、间歇性跛行。间歇性跛行是神经根受压后的代表反应,行走时表现下肢疼痛无力,下蹲后症状可以减轻。这说明行走时神经根在压迫状态下受到牵拉,下蹲后由于体位的变化神经根呈放松状态,压迫中的神经运动牵拉得到静止,疼痛症状相应减轻。所以腰椎间盘突出症患者在卧床休息时常保持侧卧下肢屈曲位。2、坐骨神经痛,坐骨神经疼痛方式表现于刀割样灼痛,急性发作期疼痛可使患者不能安睡。3、出现下肢皮肤感觉麻木。下肢皮肤感觉异常,发生于压迫较重的椎间盘突出患者,反映了神经传导与触觉神经纤维的功能障碍。麻木的区域决定于神经根受压的段位,一般腰3~4突出,表现于大腿前侧及小腿内侧部位,腰4~5突出表现于小腿外侧,足及拇趾的背侧,腰5、骶1突出表现于小腿后侧及足底。也有患者会出现下腰部马尾神经症状。腰5、骶1的中央型,出现肛门区胀痛,会阴部麻木,排尿困难,严重者大小便失控,男性患者可出现阳痿。

腰椎滑脱手术6个小时

对于腰椎滑脱的患者,行手术治疗,一般手术要做2个小时左右,因为腰椎滑脱手术属于开放性的手术,在手术的过程中要扩大椎管,还要行椎体复位,椎间植骨融合内固定,手术的步骤比较多,也比较复杂,所以手术的时间相对较长。在手术的过程中,还要注意保护椎管内脊髓和神经根,以免引发脊髓神经根损伤以后,后期引发明显的腿部疼痛,麻木,无力的情况。所以腰椎滑脱手术步骤比较多,手术比较复杂,所以耗费的时间相对较长。

什么叫腰椎滑脱

腰椎滑脱也是一种中老年人退化性的腰椎疾病,它从字面上理解就是在两节腰椎之间出现的划移甚至出现了移位腰椎滑脱。腰椎滑脱直接反应了腰椎稳定性的减弱或者丢失患者可能因为滑脱的椎体对神经根的压迫出现了下肢的神经症状,出现了臀部大腿和小腿的疼痛麻木,走不远需要长期卧床或者患者在起身或者弯腰的时候觉得腰部的疼痛也很剧烈。腰椎滑脱一般常见于女性,女性病人比较常见,但是如果病人出现这种情况,最好还是到专业的医院找专业的医生去就诊,可能要做一些CT核磁共振检查来看看这个疾病的情况。