肝硬化顽固性腹水的福音——腹水回输

大量肝硬化患者由于顽固性腹水治疗效果不佳,且长期应用利尿剂后常引起肝肾综合征、肝性脑病,愈后极差,给患者和家人带来极大的痛苦。消化内科引进的腹水回输系统可有效治疗顽固性腹水,改善患者愈后。

腹水回输是患者腹水通过腹腔穿刺引流出来,通过腹水回输机将腹水浓缩回输至患者腹腔,可治疗各种原因导致的顽固性腹水,迅速缓解呼吸困难,明显改善症状。腹水回输治疗后,腹腔压力降低,腹膜回吸收通路开放,同时腹腔内蛋白浓度增高,通过内脏血液的动态交换使蛋白质回收入血,可使血清白蛋白、总蛋白水平提高,尿素氮、肌酐降低,肾小球滤过率增加,尿钠增加,尿素、血管紧张素、醛固酮浓度均下降,且一般不出现电解质紊乱。由于血浆胶体渗透压提高,增加了有效循环血量,可减少腹水再形成,并有利于防止肝肾综合征。此外,超滤浓缩腹水回输可滤出腹水内毒霉,提高C3、巨噬细胞水平,增加了腹腔抗感染能力,减少自发性腹膜炎的发生。

病人行腹水回输前应做检查:

肝硬化腹水病人行腹水回愉前一般应常规检查以下项;血常规、尿常规、大便常规及潜血;血小板计数及出、凝血时;肝功能检查(包括血清胆红素、转氨酶、白蛋白等);血钾及尿素氮、胆固醇;凝血酶原时间及凝血酶原百分比;肝、胆B超:心电图等。

腹水回输治疗肝硬化腹水的适应证:

肝硬化顽固性腹水,如肝肾综合征;由于大量腹水而致的呼吸困难;低盐饮食两周后体重不减;不能坚持正规的内科疗法;反复住院的病人等。

腹水回输治疗肝硬化腹水的禁忌证:

(1)重型肝炎、血总胆红素171μmol/L者;

(2)短期内有明显出血倾向者;

(3)肝性脑病II以上者;

(4)原发性腹膜炎未控制的渗出性腹水者;

(5)严重的心、肺功能不全者;

(6)血性腹水、疑为肿瘤或结核者;

(7)新近发生过上消化道大出血者。

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

顽固性呃逆

顽固性呃逆大多是由于膈肌受到刺激后产生的。建议可以通过按压眶上神经或者是迷走神经来缓解症状。如果是胃炎引起的,需要遵医嘱用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物来治疗,饮食方面需要吃清淡的食物。出现胃胀,打嗝有可能是膈肌痉挛的原因导致的,也有可能是胃炎,消化不良等情况引起的。需要注意饮食,少吃辛辣刺激生冷寒凉的食物,吃一些容易消化的食物,避免暴饮暴食,如果症状不能缓解,需要到医院进行相关检查,再对症治疗。顽固性呃逆是由于中枢神经系统、膈神经、迷走神经、膈肌受到刺激而引起一侧或双侧膈肌阵发性的痉挛,伴随有吸气声门突然关闭,发出短促响亮的声音。应用药物可以应用胃复安、爱茂尔、格拉司琼等对症治疗,也可以应用氟哌酸、异丙嗪、氯丙嗪等药物治疗。

什么是顽固性癫痫

顽固性癫痫就是已经诊断的癫痫患者,经过两种以上的抗癫痫药物正规的治疗两年以上仍然不能控制癫痫发作,癫痫发作频率每个月在四次以上的,就叫顽固性癫痫。顽固性癫痫代表这个患者对药物治疗是不敏感的,就要考虑其他的治疗办法,比如手术治疗。当然不是所有的顽固性癫痫都能手术治疗,但是手术治疗确确实实给药物难治性癫痫、顽固性癫痫患者提供了一种新的治疗措施,好多患者经过术前评估,手术治疗以后能够得到癫痫的发作的控制,获得比较好的疗效,大约能达到75%-80%癫痫的缓解率。

顽固性高血压为什么会难以治愈

顽固性高血压是临床大夫和病人非常关注的一个问题,在临床上会产生非常严重的后果,对心、脑、肾会造成明确的损害,所以我们一定要想办法控制,想控制就必须找到控制不好的原因,比方说有不良的饮食习惯,还有就是不好的生活习惯,还有不运动缺少锻炼,顽固性高血压控制的不好会很快的造成心脑的损害,这个是需要积极的找原因,然后要调整降血压药把血压控制在正常范围内。