原发性肾病综合征的几种类型

很多人以为肾病就是一种单一的疾病,如果您这样理解,那就大错特错了。据肾病专家介绍,根据肾活检的病理特点,原发性肾病综合症主要存在5种病理类型,各种病理类型的病因、发病机理、临床表现、自热病程、治疗及,预后均有所不同。下面就一起来看看吧。

原发性肾病综合征的五种病理类型

1、微小病变病

光镜下肾组织基本正常或仅有轻微病变。免疫荧光多数表现为阴性反应,有时在系膜区和肾小球血管处有少量IgM沉积。电镜见上皮细胞肿胀,足突广泛融合消失。该型主要见于儿童,占儿童肾病综合症的65%-80%,只占成人肾病综合症的10%-30%。常有前驱的上呼吸道病毒感染史,与蛋白尿出现的间隔期很短。

2、局灶性肾小球硬化

光镜下多数肾小球病变轻微或基本正常,病变肾小球一般不超过5%,多位于深部皮质及皮髓质交界处。单个肾小球病损呈节段性硬化,毛细血管襻的内皮下区域有玻璃样变性物质沉积。免疫荧光见IgM和C3呈粗颗粒和团块状的局灶节段性沉积。

3、膜性肾小球肾炎

光镜主要见到不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚。免疫荧光颇具特异性,IgG呈均一的颗粒状分布于毛细血管壁而显现毛细血管襻的轮廓。电镜的主要特点是肾小球毛细血管壁的电子致密物沉积和基底膜样物质的增生,最终导致肾小球毛细血管基底膜的增厚。

4、系膜增生性肾小球肾炎

光镜下肾小球弥漫的轻重不等的系膜组织增生。免疫荧光在系膜区常见以IgG或tgM为主的免疫球蛋白和C3呈颗粒或团块状沉积。电镜见系膜细胞增生,系膜基质增多,有时可见云雾状和细颗粒状电子致密物在系膜区沉积。

5、系膜毛细血管性肾小球肾炎

这是一组以肾小球系膜细胞和基质高度增生、系膜插入及毛细血管壁增厚为主要表现的肾小球肾炎。

看了上述内容的介绍,您对肾病的几种类型应该清楚了吧,肾病是一种很顽固的疾病,同时也给患者带来了一些痛苦,所以一定要在治疗的同时多加注意饮食,希望患者能早日有一个健康的身体!

肾病综合症

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系统性红斑狼疮肾病综合症

系统性红斑狼疮患者除了可以引起肾病综合症以外,也可以表现为隐匿性的肾小球肾炎或者是慢性的肾小球肾炎,以及一个比较重症的狼疮危象,表现为急进型的肾损伤,像红斑狼疮患者出现肾脏损害,是一个常见的情况,除了肾脏损害以外,患者还可以累及到血液系统、神经系统、消化系统、心脏、肺脏,另外,皮肤黏膜和关节肌肉也是它常常受累的脏器。患者出现肾病综合症样损伤时,需要积极的应用药物治疗,因为这属于一个重要脏器受损的指征,患者需要应用足量的糖皮质激素以及环磷酰胺冲击治疗,这样才能够避免患者的慢性肾脏损伤出现,积极的抢救患者的残存肾功能。系统性红斑狼疮可以引起肾病综合症,系统性红斑狼疮出现肾脏损害时,这些肾脏损害就可以表现为肾病综合症,比如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。

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糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史,而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史,这个是两者鉴别的非常容易的一点,就是从病史上容易鉴别,还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病,这个时候鉴别起来可能会有一些困难,那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法,那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病,那么他的眼底病变主要是视网膜的病变,就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血,而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化,还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候,他的蛋白尿一般是不太多的,而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的,它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程,它甚至出现肾病综合症的表现。