详解维D与肾病之间的关系

肾脏的功能对于我们来说不言而喻,专家指出,肾脏不仅是人体重要的排泄器官,而且也是重要的内分泌器官。维生素D是人体内的重要物质,然而只有当它活化时才对人体有意义,而其活化就是在肾脏中进行的。肾脏和维D到底有什么关系呢?下面就一起来看看。

肾小管细胞主要是近球小管细胞含有羟化酶,它可催化维生素D3转变为有活性的维生素D3。从食物中摄取的维生素D3以及皮质所含7-脱氢胆固醇经紫外线作用形成的维生素D3,首先在肝内羟化为25-羟胆钙化酶。后者经肾内的1a-羟化酶是合成1,25-(OH)2D3。而肾的1a-羟化酶是合成1,25-(OH)2D3的关键酶。在肾内1,25-(OH)2D3还可被羟化酶为24,25-(OH)2D3。

1,25-(OH)2D3的主要作用:○1促进肾小管重吸收钙。○2促使小肠吸收钙和磷。○3促进软骨钙化,使骨组织中破骨细胞活动加强,增加钙释放于血液循环中。

当肾脏发生疾病时,活性维生素D3的产生进行性降低,钙吸收减少,血钙降低,对维生素D的抵抗增加等均可造成骨矿物化减少,从而导致肾性骨病。过去由于透析技术不够成熟,大多数患者的生存时间较短,因此发现肾性骨病的患者并不多。随着近几年透析技术的日益成熟,肾性骨病的发病率在逐渐上升,肾脏促进维生素D活化的功能也受到医生和患者越来越多的重视。目前,临床上使用的a-D3、罗钙全等均是针对肾脏的此项功能而研制的,并取得了良好的临床疗效。

最后,专家提醒,无论是哪一种肾病,对人体的损伤是蛮大的,会影响到人们的整个代谢系统,所以,一旦出现相关症状,最好去正规专业的医院看看,祝您健康。

肾病综合症

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

系统性红斑狼疮肾病综合症

系统性红斑狼疮患者除了可以引起肾病综合症以外,也可以表现为隐匿性的肾小球肾炎或者是慢性的肾小球肾炎,以及一个比较重症的狼疮危象,表现为急进型的肾损伤,像红斑狼疮患者出现肾脏损害,是一个常见的情况,除了肾脏损害以外,患者还可以累及到血液系统、神经系统、消化系统、心脏、肺脏,另外,皮肤黏膜和关节肌肉也是它常常受累的脏器。患者出现肾病综合症样损伤时,需要积极的应用药物治疗,因为这属于一个重要脏器受损的指征,患者需要应用足量的糖皮质激素以及环磷酰胺冲击治疗,这样才能够避免患者的慢性肾脏损伤出现,积极的抢救患者的残存肾功能。系统性红斑狼疮可以引起肾病综合症,系统性红斑狼疮出现肾脏损害时,这些肾脏损害就可以表现为肾病综合症,比如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。

妊娠合并肾病综合症

孕妇常常会因为肾病综合征而导致自身的肾功能受损,从而出现比较严重的尿蛋白量增高,导致低蛋白血症,导致严重的水肿等问题,也常存在高脂血症,或者有的孕妇会引发血压高等方面的问题。妊娠合并肾病综合征的危害确实是比较大的。

怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病

糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史,而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史,这个是两者鉴别的非常容易的一点,就是从病史上容易鉴别,还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病,这个时候鉴别起来可能会有一些困难,那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法,那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病,那么他的眼底病变主要是视网膜的病变,就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血,而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化,还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候,他的蛋白尿一般是不太多的,而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的,它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程,它甚至出现肾病综合症的表现。