文章摘要：脑血栓治疗方法，脑血栓，随着我国社会人口老龄化的加剧,脑血管病的病人越来越多，全国大约有550万例，其中有四分之三是缺血性脑血管病，即脑梗塞等。缺血性脑血管病的高发病率、高死亡率和高致残率严重影响着人们的健康生活水平，和制约
随着我国社会人口老龄化的加剧,脑血管病的病人越来越多，全国大约有550万例，其中有四分之三是缺血性脑血管病，即脑梗塞等。缺血性脑血管病的高发病率、高死亡率和高致残率严重影响着人们的健康生活水平，和制约着社会经济的快速发展。多少年来，人们一直在苦苦寻找治疗脑梗塞的灵丹妙药。可迄今为止仍然没有令人满意的结果。难道我们真的就束手无策了吗？不是的。 由于神经介入放射技术的迅速发展和数字减影血管造影(DSA)的临床应用，使急性脑梗塞(Acute cerebral infarction, ACI)的早期DSA动脉导管溶栓成为可能，并成为目前缺血性脑血管病治疗最有效方法。该疗法可以使栓塞的血管再通，及时恢复脑组织的供血，但是必须在一定的时间窗（也就是发病以后的时间长度）内进行。超出有效的时间窗后溶栓并使血管再通后，非但无利，反而有害。国内的资料认为，颈内动脉系统梗塞的溶栓时间窗一般为6小时，椎基底动脉系统梗塞的时间窗一般为12~24小时，如果病人表现为进展型脑梗塞，则时间窗还可适当延长。较之全身用药的静脉溶栓，DSA动脉导管溶栓为局部用药接触溶栓，所需药物剂量小，出血副作用少，疗效更显著。 国内有条件的医院已开展这项工作，但能够入选的病例较少。美国一些大型的医疗中心，组建院前和院内卒中快速抢救系统，溶栓治疗的比例由2%提高到了10%以上。美国心脏学会的目标是：2003年之前全国至少有20%ACI患者在发病3小时内到达医院并接受超早期溶栓治疗。我国家“九五”攻关项目：急性脑梗死早期溶栓治疗的多中心、随机、双盲和安慰剂对照临床研究已取得可喜的成绩。发病6小时内静脉溶栓有效，用药剂量一般为100～150万IU尿激酶，出血等副作用较多。动脉溶栓用药剂量一般75万IU尿激酶，血管再通率高，出血副作用少。我们也可以成立由神经内科、急诊科、放射科、神经外科和检验科等有关科室共同组建的院内卒中快速抢救小组，成立卒中重症监护单元或病房，提高急性脑梗塞的溶栓入选率和治疗效果。只要病例选择合适，溶栓手术及时（在时间窗内），溶栓疗法完全有可能成为部分急性脑梗塞的特效疗法 急性脑梗塞(ACI)的溶栓治疗方案一、颈动脉系统ACI病例入选标准1. 年龄18～80岁2. 临床表现为卒中综合征3. 脑CT排除出血和早期低密度改变4. 无昏睡、昏迷等严重意识障碍5. 有严重肢体瘫痪（肌力0～3级）6. 发病3～6小时以内完成溶栓7. 患者或其家属签署溶栓治疗知情同意书二、颈动脉系统ACI病例排除标准1. 临床表现已明显改善2. 轻微神经功能缺损3. 有颅内出血史，或近6个月有严重脑梗塞史4. 未控制的高血压，＞180mmHg/100mmHg5. 收缩压＜100mmHg，疑为血流动力学障碍所致脑梗塞者，如分水岭梗塞6. 血小板计数＜10万/mm37. 血糖＜2.7mmol/L或＞22.2mmol/L8. 卒中发作时有癫痫发作9. 严重心、肺、肝、肾功能不全，恶性肿瘤和妊娠等10. 已知的出血倾向或出血性疾病三、椎基底动脉ACI病例入选标准：1. 临床表现符合椎基底动脉梗塞综合征2. DSA/MRA证实椎基底动脉闭塞或狭窄3. 发病24小时内4. 脑CT排除出血四、椎基底动脉ACI病例排除标准：1. 昏迷持续超过4小时2. 脑CT已显示小脑/脑干有明显的低密度改变已知的出血倾向或出血性疾病
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通血管的药物市面上有很多的，临床上最常见的药物有血塞通、舒血宁、阿司匹林、睿德至善大豆肽蛋白片等，没有最好的一说，只要是对您有作用的药都是好药，平时最主要的是注意饮食，多吃些含粗纤维的食物、水果蔬菜，少吃油腻、油炸的食物，多喝水，适当的多参加些体育锻炼。如果是梗塞的话需要容栓等对症治疗，如尿激酶，链激酶，这需要根据你的实际情况确定，建议你需要到医院诊断清楚再决定具体的治疗方式，提早预防是对的，祝健康。但是任何活血化瘀的药都要结合病人的具体情况来用药，因为即使出现了血栓的症状，有虚、实、寒、热症的不同，有的人可能是虚实夹杂等。出现有血栓的现象，中医可以采用活血化瘀的药，活血化瘀的药非常多，也很广泛，比如常见的大家比较熟悉的，有丹参，川芎，桃仁，红花，牛膝等，重一点，是用一些虫类的药，例水蛭，虻虫，地鳖虫等。
2020-06-12
脑梗死后血管还能再通吗
脑梗死以后血管再通，这里要强调一个时间观念，能不能带通给这个病人，发病到救治的时间有密切的关系，就是说早期在脑梗塞的超急性期的治疗，主要是尽量的把闭塞的血管打通，就是说有两个办法，如果从发病到住院治疗4.5小时以内，可以考虑启动静脉溶栓治疗，往静脉血管里打溶栓药，把堵在血管里的血栓融入通。可以考虑有一部分病人是把它溶通的，另外如果是大血管闭塞引起的脑梗死，颅内的大血管闭塞，这样的话可能静脉溶栓的效果就没那么好，溶栓去融通的概率就比较低了，相对比较低的这种有一种办法，也是中国或者欧美最近几年指南上更改的，根据新英格兰发表的几篇文章。现在发病24小时之内的病人，这部分病人如果是大血管闭塞的，来了之后不管是病史采集或者是影像学的评估，充分评估会筛选一部分的病人去考虑通过动脉的介入的办法，动脉血管里去打溶栓药，或者是用取栓的支架从大腿这里进去，然后放到脑子里，用取栓支架把堵在血管的大血栓给拖出来，也可以打通血管，所以说这部分病人重要的是血管能不能通，最重要的是在于治疗的及不及时。
2020-06-17
血管搭桥
直接搭桥手术费用和间接搭桥手术费用是不同的，脑血管搭桥手术主要是用来治疗烟雾病，也就是颅底异常血管网综合征，是因为颅底动脉环进行性闭塞，导致侧支循环建立，脑血管造影提示烟雾状的血管团，最初在日本发现。还有一种枕动脉和小脑后下动脉进行吻合，主要用于治疗一些后循环的动脉瘤，这种手术操作起来难度会大一些，它的费用相对会贵一点点。这种手术操作更简单，总体费用在三万块钱左右。打开手术以后看血管的情况，每打一根费用是不一样的，所以说看您要搭几个桥的话，一般建议在住院的过程中需要准备10万块钱左右就差不多了。首先突然出现了脑出血，需要做紧急的搭桥手术，搭桥手术的费用一般需要准备十万左右的因为。
2020-06-12