食道癌早期诊断标准有哪些

导读:对于食道癌的早期诊断有哪些呢?我们都知道食管癌在早期的时候没有什么明显的症状,但随着癌细胞的扩散也会逐渐体现出来,一些如吞咽刺痛、食物滞留等各种早期症状表现出来,那么就要需要知道食道癌早期诊断如何做。

食道癌的早期症状:食道作为运送食物的通道,其癌症症状只有在食物通过食道时才会发生。人们在正常生活中,一般是不会去留意食物通过食道的过程。

食道癌早期诊断标准就病理组织学来说,包括上皮内癌、粘膜内癌和粘膜下癌。后二者统称为早期浸润癌。

食道癌早期的诊断标准就病理组织学来说,包括上皮内癌(原位癌)、粘膜内癌(最早期浸润癌,癌组织仅穿破基底膜,累积固有膜)和粘膜下癌(早期浸润癌,癌组织穿过粘膜肌板,浸入粘膜下层,未达肌层)。后二者统称为早期浸润癌。但所有各种亚型均无淋巴结转移。

对年龄40岁以上,有吞咽不适或异物感,尤其是进行性吞咽困难者,应想到食道癌必须作吞钡检查及细胞学检查,必要时作食道镜或胃镜检查。经上述检查后,绝大部分患者可获确诊,对一时很难确诊者,经短期治疗观察仍高度怀疑,可考虑剖胸或剖腹探查,以免错过治疗时机。

食道癌早期诊断是十分重要,目前重点是针对食道癌高危人群进行筛查,以期发现早期食道癌。高危人群包括:年龄大于50岁,居于食道癌高发区或有食道癌家族史,有吞咽不适症状者。对这些人群,进行定期检查,包括食道拉网涂片细胞学检查,X线食道吞钡检查,食道镜检查,血清TSGF(肿瘤特异性生长因子)等。早发现早治疗,才会有最好的康复效果。

食管癌

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食管癌晚期

侵犯喉返神经可出现说话声音嘶哑,喝水呛咳,最后病人因营养不良、肿瘤扩散,导致多器官衰竭,濒临死亡。食道癌中晚期症状:其典型的临床症状是进行性吞咽困难,开始是难吞咽粗糙的食物,随后出现稀饭、面条等半流质不能够下咽,最后是水和唾液。还会有全身淋巴结肿大、发烧、昏迷现象。如果患者已经做了介入治疗,这个时候可以吃一些蔬菜以及细小的、好吞咽的食物。因为食道癌进入晚期的时候,会出现吞咽困难,有的时候甚至患者在喝小米粥的时候都感觉会噎的慌。

食管癌术后感染怎么办

食管癌术后感染发生率相对还是比较高的,应该引起足够的重视。首先医生要关注吻合口瘘,颈部吻合口瘘对病人的生命不造成威胁,经引流多能愈合。胸内吻合口瘘对病人的生存造成极大威胁,死亡率非常高,胸内吻合口瘘多发生在术后5天到10天,病人会出现呼吸困难和胸痛,X线检查会发现有液气胸征,口服碘水可见造影剂流出,食管腔应该立即放置胸腔闭式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治疗,早期瘘的病人可以试行手术修补并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。肺部的并发症主要是肺炎、肺不张、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征,以肺部感染较为多见,应该引起高度重视,术后鼓励病人咳嗽、咳痰,加强呼吸道管理,减少术后肺部感染的发生。它并发症主要是血胸、气胸、胸腔感染以及脓胸,脓胸主要是要充分的引流,进行充分的抗感染治疗,根据病情进行相应的处理。

食管癌的发病率如何

食管癌的发病率占全世界恶性肿瘤发病率的第八位,其死亡率占全世界恶性肿瘤死亡率的第六位,发病率还是很高的,其发病具有的明显地区性。食管癌高发地区和低发病区的发病率达60倍的差别。食管癌高发区包括亚洲东南部,非洲和法国的北部。在我们国家食管癌发病率居恶性肿瘤的第五位,食管癌死亡率居恶性肿瘤的第四位。我国食管癌高发区为河南的临县、太行山区、苏北地区、大别山区、川北地区、潮汕地区以及新疆哈萨克族聚集地。在山西是晋东南的这一地区,比如武乡、沁县等,这些地方的发病率相对高一点。目前食管癌的发病原因还不是很清楚,可能跟既往的家族的聚集、饮食习惯,家族的一些遗传史,生活习惯相关。