三级甲等擅长：疾病: 甲状腺疾病、胆道疾病、肝脏疾病、肠道疾病、胰腺疾病、消化道肿瘤、肝胆胰腺肿瘤、甲状腺及甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤、疝、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、胆石症、肝癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌、胃肠道间质瘤、直肠癌、胆道肿瘤、胆管癌、壶腹周围癌、甲状腺癌、乳腺癌、痔疮、腹股沟疝
结节性红斑血管炎
结节性红斑，容易发生在双下肢，表现为结节样，疼痛性的斑块，表面光滑，皮温高，触痛明显。而荨麻疹性血管炎的皮肤主要表现为周
乳腺炎b超各种表现
乳腺炎是指伴有或不伴有微生物感染的乳腺组织炎症，根据发病时期不同，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。一、哺乳期乳腺炎，
腹部b超注意事项
做腹部B超的注意事项有：第一、如果要做消化系统的检查，要求患者空腹6-8个小时，如果是做妇科以及泌尿系统的检查时，要求患
b超脾大是怎么回事啊
脾大最常见的一些病因主要分为感染性的或者是非感染性的疾病。第一个急性感染或者是慢性感染造成的脾大，急性感染主要像一些细菌
月经前查乳腺b超准吗
我们一定要建议患者是在月经以后进行乳腺检查，常见的检查方法包括乳腺彩超、X射线钼靶、乳管镜或者是乳腺的磁共振扫描来判断患
乳房b超4a是什么意思
根据乳腺的影像学评估系统，可以将乳房的检查结果分为六类，第一类没有发现乳腺的明显病变，第二类乳腺的良性病变，第三类乳腺良
甲状腺炎和结节哪个严重
甲减，如果没有得到合理治疗的话，有可能出现一个心包积液或者是心包压塞的一个情况，另外结节如果是良性的，一般病情也不会很严
甲状腺峡部结节是怎么回事
甲状腺峡部结节如果没有边缘模糊，内部钙化，纵横比大于一也属于是良性结节，但是峡部结节突出包膜是恶性结节其中的一个征象。根
甲状腺结节穿刺后注意事项
首先肯定是要保护一个穿刺的伤口，虽然甲状腺结节的穿刺是使用这种细针，这样的一个方法来进行穿刺，它的创伤很小，但是由于甲状
甲状腺结节吃什么好的快
甲状腺结节的饮食：第一个，少吃辛辣刺激的食物，比如辣椒；第二个，少吃含激素水平高的食物，比如少吃炸鸡之类的食物；第三个，
甲状腺结节是怎么回事
甲状腺结节的病因：第一，考虑和一些放射性的射线接触有关系，比如说医务人员，尤其是CT室、放射科的工作人员发病率明显增加。
甲状腺结节做手术多长时间
由于甲状腺周围的解剖关系比较复杂，临近有大血管、气管、神经、食管等重要的组织结构，所以一般如果是良性肿瘤手术约半小时左右
甲状腺右叶结节伴钙化严重吗
并不是有钙化灶就是甲状腺癌，甲状腺结节恶性病变的特征，主要有微小钙化、结节边缘不规则、结节内血流信号紊乱这三个特征，特异
甲状腺右叶结节伴钙化严重吗
甲状腺结节大多数是在体检时偶然发现，一般恶性的比例超不过10%，对于伴有钙化的结节需要严密的随访观察，大多数是通过彩超做
甲状腺囊性结节发生的原因
按照常理来说，甲状腺实性结节的发病率大概在20%左右。引发该种疾病的原因，大概可以分为以下这几种：第一，甲状腺腺瘤。所谓
超声介入治疗和超声消融手术是一回事吗
超声引导射频消融只是超声介入治疗的其中一部分二者并不能等同。 超声介入是在超声成像基础上，发展起来的一门新技术，其主要特点是在实时超声的监视下或者引导下，针对体内的病变或者目标，通过穿刺或者置管技术，以达到进一步诊断和治疗的目的，超声介入治疗主要有： 第一，超声引导组织学穿刺活检，比如乳腺肿物，肝脏肿物，肺的肿物，甲状腺的肿物颈部腋下，腹股沟区淋巴结穿刺术等一系列组织穿刺术； 第二，超声引导穿刺的治疗，比如囊肿的硬化术，胆管引流术，淋巴囊肿的引流术，胸腹水的引流术等等； 第三，超声引导射频消融，射频消融术，简称RFA，产生的热消融灶是通过发射高频电流，使电极针电磁场内的组织，发生离子震荡，摩擦生热大于100℃，并传导至周围组织，产生一个球形的消融灶，使肿瘤组织干燥凝固坏死，而达到治疗的效果，目前采用针吸较小的甲状腺肿物及较小的颈部淋巴结，针吸活检术也是一门新技术，它也是超声介入的一个部分。
腹腔镜微创手术治疗胃癌疼吗
腹腔镜微创手术是在开腹手术的基础上发展起来的新兴技术，只需要在腹部开5个trocar孔和一个4到6公分的辅助切口，特点是创伤小、手术中的出血少、围手术期病人生活质量也比较好，手术后恢复也比较快，所以说腹腔镜胃癌根治术术后的疼痛会明显减轻，生活质量也明显提高。 随着现代医学的发展，一些新的概念不断的更新，有一种叫快速康复外科，主要作用就是减轻患者的术后疼痛，可以有很多办法，让病人减轻疼痛，让病人术后的感受也非常良好，它用的主要方法： 1、止疼泵的应用，全身应用止疼药； 2、在手术切口局部，运用神经阻滞剂，减轻疼痛； 3、肌肉注射一些止疼药，减轻病人的疼痛； 4、还有一个疼痛就是腹腔内的胀气引起的胀疼，因为手术之后胃肠道重建之后，可能引起消化道的溃疡、胃溃疡粘膜溃疡，要相应地应用一些药物来帮助溃疡尽快的愈合，防止溃疡的发生，可以用胃粘膜保护剂，质子泵抑制剂等等来减轻术后因为溃疡引起的疼痛。
肺癌化疗的效果如何评估
肺癌化疗的效果如何评估？抗肿瘤治疗，它的疗效评估目前最常用的是E-BUS标准，简单说，它就是肿瘤靶病灶的肠径之核，如果治疗之后，肠径之核缩小了30%，这个我们称之为部分缓解；如果肠径增大了20%，我们就判断这个治疗是无效，是一个疾病进展的状态。在部分缓解和进展之间的部分，我们称之为疾病稳定。还有一部分病人最好的效果就是所有的病灶都消失了，也就是完全缓解。那么治疗的有效率是指的完全缓解和部分缓解的病人，这是有效的病人。还有一部分病人是临床获益，临床获益的话就是完全缓解部分环节和疾病稳定的患者，它都叫做临床获益，临床上来说完全缓解、部分缓解和疾病稳定的病人，我们都说这种治疗对他是有效的，会让他继续进行原方案的治疗。只有疾病进展的病人才证实这种治疗是完全无效，需要更改治疗方案，疾病进展的另外一种情况就是有新发的病灶，即使之前肿瘤的场景没有变化，但是有新发的病灶出现，这个时候也判断为疾病进展。
食管癌的TNM分期有哪些
食管上皮及食管胃结合部上皮源性肿瘤2017年第8版消化系统肿瘤WHO分类分别对临床病理及新辅助治疗后分期，不再使用共同的分期系统。2017年第八版分期为T是原发肿瘤，Tis即原位癌或高级别上皮内瘤变。T1肿瘤侵及黏膜固有层，粘膜肌层或粘膜下层，T1期分为T1a和T1b，T1a即肿瘤侵及黏膜固有层或粘膜肌层。T1b肿瘤及粘膜下层，T2肿瘤侵及固有肌层，T3肿瘤侵及外膜层，T4肿瘤侵入邻近结构，T4期中包括T4a肿瘤侵及胸膜，心包或纵隔。T4b肿瘤侵入邻近结构如主动脉，椎体或气管。N是指区域淋巴结，N0无区域淋巴结转移，N1涉及一到两个，N2涉及三到六个，N3涉及七个或以上。M指远处转移，M0即无远处转移，M1有远处转移。病理分期组过去食管癌术后病理分期是肿瘤分期的唯一标准，但现在部分病理分期正失去其临床相关性。因为晚期肿瘤患者辅助治疗取代单纯食管切除术，而在早期癌症的分类与预后息息相关。
结肠癌如何与慢性肠炎相鉴别
结肠癌在肠壁形成肿块，造成不同程度的肠梗阻，粪便的积存长期刺激肠壁引起粪性肠炎而腹泻，肿瘤溃破侵犯血管造成便血，这些症状很容易被误诊为慢性肠炎。引起慢性肠炎的疾病不少，比如慢性痢疾、肠结核、血吸虫病、溃疡性结肠炎等，这些疾病的共同特点是肠粘膜有广泛的炎症，所以排便次数增多。一般每次能排出些粪便，粪便中可能混有血和粘液。慢性肠炎病人排便前一般先有肠蠕动增加，所以病人常感到腹痛或腹部不适，排便后可以缓解，便意也解除，直到下次发作。两次发作一般间隔一到数小时，慢性肠炎一般无明显的梗阻现象，而结肠癌病人虽然排便次数也增多，但排出的常常不是粪便，只是一些血和粘液。即使有粪便排出，血和粘液与粪便不相混合，而是粘附在粪便表面。除非晚期合并有肠梗阻，大肠癌病人排便前一般没有腹痛，排便后便意也不会明显减轻，常常有排便不尽的感觉。但要真正辨别患者是结肠癌还是慢性肠炎，建议到正规医院做肠镜检查并取病理证实。
阑尾炎术后引流需要注意些什么
阑尾炎术后引流需要注意两点：第一、阑尾炎术后对于渗出较多或炎症较重的病人会常规留置腹腔引流管，要求患者尽量的早点坐，以坐位的方式坐起来或者下地活动站起来的方式，这样有利于腹腔内的炎症或是渗液或者积液等流到盆腔位置，有利于液体从引流管引流出来，这样避免腹腔内的粘连肠梗阻等。第二、对于急性阑尾炎或者渗出炎症较多的阑尾，一般术后2到3天，还有一个急性渗出的高峰期，所以在这个期间更加要注意对引流液的液体的观察，并且术后两三天，如果是情况允许建议患者术后做腹腔的B超看看腹腔是否还有液体的残留，这样我们在保证腹腔没有液体残留的情况下面来拔除引流管才能达到最好的效果，如果有液体的残留可能还要做穿刺引流或者调整引流管的位置，再能达到很好的效果，对患者来说，这样对手术的效果或术后的恢复最有利，避免术后伤口的里面的液体残留导致肠粘连肠梗阻或者是腹腔肠间积液的形成，我们也建议患者手术尽量到正规的医院进行。
食管癌的癌前病变有哪些
食管癌病人在形成肿瘤以前不良的生活饮食习惯、长期有反食性食管炎造成了食管细胞反复的增生最后形成肿瘤称为癌前病变。有些病人在下段巴瑞特食管贲门功能不好或造成一些反流引起打折、胃液的反流造成食管鳞状上皮的注柱状细胞化也会造成癌变。巴瑞特食管癌变率比常人要高三十到五十倍，每年大概有2%到5%的巴瑞特食管发生癌变，大多数是腺癌，而普通食管大多数以鳞癌为主。食管溃疡、息肉、白斑、吸食有些病人比较常见，饮食后不舒服，胸部轻微疼痛，通过胃镜能检查出来。有家族遗传性出现食管溃疡或长期反流性食管炎，癌前病变发现需要过程，一般几年、十几年甚至二十多年的过程。在癌前病变前尽量通过合理的饮食或合理的治疗，假如反流性食管炎可能造成癌前病变的这种诱因去掉，让它不要发展到癌变过程。癌前病变的轻度不典型增生、中度不典型增生到重度不典型增生是个过程，轻中度的不典型增生可能逆转不会发生肿瘤，重度不典型增生就要临床干预。
钼靶的乳腺活检如何进行穿刺
钼靶的乳腺活检首先应该进行过钼靶检查，然后影像科大夫根据钼靶影像学检查的结果决定是否进行穿刺。如果进行穿刺的话，首先病人需要到放射科预约，还需要带心电图、肝、肾功能等检查结果，因为穿刺毕竟是一项有有创的检查，它对病人的心电图、肝肾功能、凝血时间都会有相应的要求，符合规定的话在预约当日就来到放射科的检查。 首先进行钼靶下定位，达到精确定位，精确找到肿瘤的位置，局部进行消毒，然后用穿刺枪进行穿刺，穿刺成功后进行取材，取材的时候要进行多部位取材，以便取到更准确的病理结果，穿刺成功后局部进行按压止血，按压要达到半个小时，防止血肿的形成。因为肿瘤，尤其是恶性肿瘤它一般是富血供的，穿刺过程中难免会损伤血管，所以按压止血在术后的处理中是相当重要的，同时局部要覆盖。术后24小时内伤口不应该与水接触，以防感染，如果患者在局麻药消失以后疼痛剧烈，还应该进行止痛处理。
结肠癌的鉴别诊断有哪些
结肠癌需要和这些疾病相鉴别： 首先第一个就是结肠的良性息肉，因为我们知道结肠是一个好发息肉的部位，而且大部分的结肠癌都是由息肉进展而来，所以良性的息肉和恶性可以通过肠镜检查加以辨别。肠镜检查一方面可以发现病灶本身，而且它可以通过肉眼去观察病灶表面的一些现象，同时它还能取到病理，病理诊断是作为鉴别的最准确地一个判断，也就是我们所说的金标准。 还有就是炎症性的肠病的问题，我们知道有溃疡性结肠炎和克罗恩病两种炎症性肠病这个在南方多见，北方相对发病是溃疡性结肠炎多见一些。那么这两个疾病由于它的一个慢性进程，所以可以在肠道引起肿块、出血、穿孔、甚至梗阻，和我们结肠癌的发生有一定的类似。所以这些疾病的确诊也仍然需要我们的影像学，尤其是肠镜的诊断，最终还是要靠我们肠镜取到病理去确诊。 还有就是一些胃肠道的间质瘤的肿瘤，间质瘤还有一些少见的，像淋巴瘤这些也是要靠肠镜去取到病理才能够明确诊断。
十二指肠溃疡穿孔修补术后应如何护理
十二指肠溃疡穿孔修补术后护理中应注意以下三点：（1）护理人需要做好对患者的心理疏导工作。缓解患者的紧张情绪，为其创造安静无刺激的环境有助于患者早日康复。（2）护理人需要密切注意患者的病情变化。病情变化是医生、患者、护理人三方采取自身行动的重要依据。在患者没有出现异常的症状之前，护理人需要按照医嘱帮助患者变换体位，以便有效地减轻患者的疼痛。（3）护理人需要按照循序渐进的原则来安排患者的饮食。由于手术的缘故，消化道重建之后改变了正常的解剖生理关系，因此如果按照原来的饮食习惯来进食必然会为患者带来新的伤害。如此，少食多餐、循序渐进便成为患者进食的首选。患者可以在术后第一天通过药物来获取必要的营养；当到了第二天之后，经过观察没有出现任何异样的症状之后就可以少量地进流食；待到第三天还保持一切正常的话，就可以每次进全流食100~150毫升。第六日便可以进半流全量。两周之后逐渐恢复正常饮食。
胃袖状切除术的风险有哪些
胃袖状手术切除目前虽然说很安全，但是它也有一定的问题，这个问题有的人就夸大了，比如手术做了之后就不能吃东西了，或者有人说切割之后断缘愈合不好的，也有发生漏的，就是没有长好，漏了消化液就流到腹腔里，还有就是断缘出血这样的情况，长期的有营养不良。其实我觉得任何一件事情只要有利，就一定会有弊，能算出来利弊之间比，如果按利弊之间比的话，还是利远远大于弊。 通过这种手术会有救命的效果，而且延长患者的生存期，提高生存质量，所以这个事儿是非常棒的。对于我们来说，适合于做手术的病人就应该采用手术方式，因为有各种指南，只要按照指南来推荐的程度，患者适不适合做，怎么做最合适，这是工作中的很重要一部分，应该让那些需要做的病人能尽可能接受手术治疗，那些不需要做手术的病人就让他采用非手术治疗的方法。有一些病人该做，但是他还没想好，就先用非手术治疗方法先治着，这些符合伦理，还要家里意见一致才能去做手术。
什么人需要做肺癌低剂量CT早期筛查
在肺癌的早期筛查中，首推低剂量螺旋CT，也就是说LDCT。 低剂量CT的优势有很多：第一CT比胸腔就是咱们常规的x线片敏感，研究表明CT所发现的一期肺癌是胸片的6倍，最早期的肺癌，胸片很多情况下要漏诊，那么在2011年的时候，美国国家肺癌筛查试验随机对照研究结果表明和常规的x线胸片相比，采用低剂量螺旋CT对肺癌的高危人群进行筛查，可使肺癌的病死率下降20%，那么基于这项研究，美国多家权威医疗机构陆续推出了肺癌的筛查指南，推荐在高危人群中进行低剂量螺旋CT筛查，那么是不是所有的人都需要做肺癌筛查，其实也不是，只有肺癌高风险的人群需要每年做低剂量CT筛查，这些高风险的人包括：第一年龄在55到74岁，稍微大一点的人，吸烟多余等于30包每年，那么戒烟少于15年或是50岁以上的年龄吸烟多于或等于30包每年，有其他的肺癌风险因素，那么这些人都属于是高危人群，需要每年做低剂量螺旋CT筛查。
什么是乳腺肿块的切除活检
乳腺手术活检是在根治术前切除局部肿块，送病理冰冻切片检查，可以判定肿瘤的性质。切除活检是获得乳腺疾病组织学诊断最常用的方法。疑为恶性肿块时，直接手术切除肿块及周围一定范围的组织，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。通俗点讲，就是直接挖取病灶组织来做切片。切除下来的活检标本可行常规病理检查（石蜡切片检查）和术中快速病理检查（快速冰冻切片检查）。这其中，冰冻切片检查通常需要30分钟到1小时出结果，石蜡切片需3-7天才能有结果。其中，微创乳腺活检术，是一种局部麻醉下进行的微创手术，无需全身麻醉和术后缝合。该手术可在30分钟内完成。通常为门诊手术，无需全身麻醉和术后缝合。手术后，只需用一块小的创可贴盖住切口，患者即可回家。与开放式手术相比，该活检产生的内部瘢痕更少。较小的内部疤痕有利于医生在日后的乳腺影像检查的随访中观察出新生的异常病灶。还有一种则为开放手术切除活检。
贲门癌患者能存活多久
贲门癌能活多久与很多因素有关：一、如果任其发展，不给予任何的治疗措施，从症状出现到死亡约持续一年时间，贲门癌的存活率与病灶的大小、病程的分期、肿瘤浸润的程度以及转移的范围有密切的关系。二、单纯的早期胃癌得到及时的手术治疗，5年存活率能达到95%以上。三、胃癌侵犯局部的淋巴结，没有肝肺等内脏的转移，经过手术治疗5年生存率也能达到82%以上。贲门癌术后能活多久需根据病情而定，早期贲门癌通过手术治疗，效果较好，但临床更多见的是发现贲门癌时就有腹膜淋巴结转移，甚至胸腔转移，这样即使手术治疗加术后化疗，整体生存率也偏低，5年生存率约为20%到25%。贲门癌早期症状可能不典型，可有剑突下进食哽噎，轻微的疼痛和异物感，进食干硬食物有阻挡感或吞咽困难感，随着病情进展症状会越来越重，梗阻、哽噎感越发明显，只能进食软质和流质食物，到中晚期可出现明显的吞咽和进食障碍，可能连流质食物都无法进食。
乳腺分类是什么意思
乳腺分类就是乳腺肿物的一种乳腺影像报告和分析系统。 乳腺肿物的分类规范了超声诊断的报告的语言，在超声科医生和临床医生之间架起了一座沟通的桥梁，临床医生一看到有超声报告，就可以知道超声医生对这个乳腺结节是怎样看的，恶性程度高不高。具体说来当超声检查对肿物的形状、方向、边缘、边界、内部回声、后方回声、周围结构、钙化、血供等几个部分观察以后，要对病灶有个大致的评价，按照良恶性的百分比归纳以下6类：0类，评价未能完成，需行其他的影像学检查才能做最终的评价；1类，是阴性，影像检查没有任何异常；2类，良性发现，无恶性征象，如囊肿；3类，良性可能性大，极不可能为恶性，恶性可能性小于2%；4类，可疑恶性，恶性程度从低度、中度，可能为恶性的程度是3%-94%；5类，高度提示为恶性，几乎可以肯定为恶性的病变，恶性的程度大于95%；6类，已证实的癌症，在到医院接受治疗前已经有穿刺活检证实的。