介绍一下食道癌的扩散与转移的方式

食道癌是一种发生在消化道上的恶性肿瘤疾病,给患者的正常的生活和工作所带来的困扰非常大,而且如果不及时治疗的话,癌细胞会发生扩散,是病情更加不易治疗,那么,下面我们就来介绍一下食道癌的扩散与转移的方式都有哪些吧。

1.直接播散与浸润食管壁内直接扩散,最早出现于食管粘膜层或粘膜下层,因食管粘膜及粘膜下层有丰富的淋巴管,可沿食管固有膜或粘膜下层淋巴管浸润,表面呈苍白或小结节形成。大多数粘膜下扩散在肉眼无明显异常,只有镜检才能证实。沿淋巴扩散的结节,酷似第二个原发癌,这种食管壁内的扩散方式,有时可距原发灶cm,因此手术切除的长度适当与否很重要。因食管无浆膜层,肿瘤累及食管肌层后,很容易穿过疏松结缔组织直接浸润相邻器官。根据部位不同,它所累及的器官也不同。

上段食道癌可浸润支气管形成食管气管瘘,也可侵入胸导管、奇静脉、肺门。少数病例癌组织侵及主动脉弓形成主动脉瘘,导致大出血死亡;下段食道癌可侵及心包、膈肌、贲门及肝脏左叶。主动脉弹力膜与椎体粘膜对浸润有一定抵御作用。一般认为直接扩散在上段癌较多,下段癌较少。

2.淋巴结转移食管的淋巴道转移较常见,一般认为食管低分化鳞癌或未分化癌淋巴结转移较早,转移部位与食管淋巴引流方向有关,上段食道癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结,如出现声嘶,多由于转移淋巴结压迫喉返神经。中段食道癌常发生食管旁或肺门淋巴结转移.也可向上或向下转移。下段食道癌可侵犯心包旁及腹腔淋巴结,偶尔可见向上转移至上纵隔或颈部锁骨上淋巴结,淋巴结呈现淋巴结跳跃转移现象。

3.血行转移食道癌的血行转移较少见,多发生于晚期病例,转移部位依次为肝、肺门、骨、肾、肾上腺、胸膜等,以肝及肺较常见,在尸检资料中1/3的病人食管局部病变始终较局限,因局部合并症梗阻、气管瘘、大出血、恶病质等而死亡,故食道癌患者经综合治疗,许多病例可获得良好的结果。

了解了食道癌的扩散与转移的方式以后,我们就应该利用从以上文章中学到的知识,来帮助我们做好食道癌的预防和治疗工作,另外,食道癌治疗不当的话,病情会加重甚至引起身体其他部位发生病变,所以患者朋友们一定要注意食道癌病情的变化,以便及时采取相应的治疗措施。

食管癌

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

食管癌晚期

侵犯喉返神经可出现说话声音嘶哑,喝水呛咳,最后病人因营养不良、肿瘤扩散,导致多器官衰竭,濒临死亡。食道癌中晚期症状:其典型的临床症状是进行性吞咽困难,开始是难吞咽粗糙的食物,随后出现稀饭、面条等半流质不能够下咽,最后是水和唾液。还会有全身淋巴结肿大、发烧、昏迷现象。如果患者已经做了介入治疗,这个时候可以吃一些蔬菜以及细小的、好吞咽的食物。因为食道癌进入晚期的时候,会出现吞咽困难,有的时候甚至患者在喝小米粥的时候都感觉会噎的慌。

食管癌术后感染怎么办

食管癌术后感染发生率相对还是比较高的,应该引起足够的重视。首先医生要关注吻合口瘘,颈部吻合口瘘对病人的生命不造成威胁,经引流多能愈合。胸内吻合口瘘对病人的生存造成极大威胁,死亡率非常高,胸内吻合口瘘多发生在术后5天到10天,病人会出现呼吸困难和胸痛,X线检查会发现有液气胸征,口服碘水可见造影剂流出,食管腔应该立即放置胸腔闭式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治疗,早期瘘的病人可以试行手术修补并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。肺部的并发症主要是肺炎、肺不张、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征,以肺部感染较为多见,应该引起高度重视,术后鼓励病人咳嗽、咳痰,加强呼吸道管理,减少术后肺部感染的发生。它并发症主要是血胸、气胸、胸腔感染以及脓胸,脓胸主要是要充分的引流,进行充分的抗感染治疗,根据病情进行相应的处理。

食管癌的发病率如何

食管癌的发病率占全世界恶性肿瘤发病率的第八位,其死亡率占全世界恶性肿瘤死亡率的第六位,发病率还是很高的,其发病具有的明显地区性。食管癌高发地区和低发病区的发病率达60倍的差别。食管癌高发区包括亚洲东南部,非洲和法国的北部。在我们国家食管癌发病率居恶性肿瘤的第五位,食管癌死亡率居恶性肿瘤的第四位。我国食管癌高发区为河南的临县、太行山区、苏北地区、大别山区、川北地区、潮汕地区以及新疆哈萨克族聚集地。在山西是晋东南的这一地区,比如武乡、沁县等,这些地方的发病率相对高一点。目前食管癌的发病原因还不是很清楚,可能跟既往的家族的聚集、饮食习惯,家族的一些遗传史,生活习惯相关。